随着秋冬季节的来临，流感病毒进入活跃期。广州妇儿中心门急诊接诊了不少发热、咳嗽的孩子。
然而，有些看似普通的“感冒”，却可能暗藏致命风险——病毒性心肌炎。这种由病毒感染引发的心脏疾病，发病急、进展快，甚至可能让原本活泼的孩子在短时间内陷入生命危机。
病毒性心肌炎，是病毒感染直接侵袭或通过免疫反应间接损伤心肌引发的疾病，常发生于流感病毒、肠道病毒等感染后1-3周内，可能出现胸闷、心悸、乏力等症状，严重时可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。
1. 病毒太狡猾，“不讲武德”攻击心脏
流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等坏家伙，不仅会在呼吸道里捣乱，还可能顺着血液侵入心脏，直接攻击心肌细胞。
2. 孩子免疫力“没经验”，反而误伤自己
孩子的免疫系统尚未发育完善，感染后容易“反应过度”，免疫细胞在清除病毒的同时，在体内引发一系列免疫反应，反而会误伤自己的心肌，导致炎症和损伤。
3. 疲劳与压力，给了病毒可乘之机
学业压力、睡眠不足、生病期间剧烈运动等因素，都有可能会让孩子的免疫力“掉线”，增加病毒感染后发生心肌炎的风险。
警惕心脏发出的“求救信号”
病毒性心肌炎的早期症状易与感冒混淆，但若出现以下表现，家长需立即警惕，带娃去医院就诊评估：
►总喊累、没精神：退烧后还是懒洋洋的，以前爱跑爱跳，现在连玩具都懒得拿，吃饭喝水都要催，甚至直接说 “妈妈，我没力气”——这可能是心肌受损的表现，可别掉以轻心。
►呼吸不对劲：如果孩子安静坐着的时候，呼吸也很急促；或者稍微活动就气喘吁吁；吸气的时候脖子上、胸口上的皮肤往下陷——这可能是心肺功能下降的信号，得引起重视。
►脸色不好看：脸色苍白、发灰，嘴唇或者指甲盖有点发青发紫，这是身体缺氧的表现，赶紧带孩子去医院。
►胸闷胸痛：这是最常见的主诉症状，小婴儿不会说，可能会表现为异常的烦躁哭闹、难以安抚。
►心跳快慢异常：孩子可能会有心慌、心悸，或有心脏漏跳的感觉，家长可尝试给孩子摸脉搏，若发现脉搏不齐、过快或过慢，都是异常信号。
►莫名肚子疼、呕吐：极易被误认为是肠胃炎，如果没有吃坏东西，也没有拉肚子，却突然喊肚子疼、想吐，这可能是心肌损伤的非特异性表现。
►手脚冰凉、身上湿冷、皮肤出现花斑纹。
►突然烦躁不安、胡言乱语，甚至直接晕倒、抽搐。
►长时间没小便，每天的尿量明显比平时少。
高热时伴有胸痛、乏力，就诊发现心肌缺血，及时住院治疗1周后康复出院。
发热2天后突然晕厥倒地，最终诊断暴发性心肌炎，心内科急诊手术植入临时起搏器后转危为安。
流感后一周出现拒食、无尿，送至急诊时已出现心源性休克，命悬一线，心肺复苏后紧急启动ECMO治疗……
这些案例提醒我们：流感后若症状反复或加重，务必及时就医！
►接种流感疫苗：每年接种疫苗是预防流感最有效的方式，可大大降低心肌炎等重症的风险。
►日常防护：在流感爆发季节，尽量少去游乐场等人群密集的场所；勤洗手、戴口罩；如果有感冒的症状，不要逞强参与剧烈运动。
►增强免疫力：均衡饮食，避免熬夜，每天保证充足的睡眠，适度参与户外活动。
►感染后多观察：流感等病毒感染后2周内都是心肌炎高发期，家长需密切观察孩子状态，适当多休息，避免安排剧烈活动。
►关注就医信号：若出现前面提及的“心脏求救信号”，请前往儿科急诊或心内科，由专业医生进行评估，切勿自行判断或延误治疗。
很多爸妈担心“做检查伤身体”“吃药有副作用”，这些顾虑不无道理，但早诊断、早治疗才是对孩子最好的保护。
根据病情的轻重程度，医生可能会安排抽血，查肌钙蛋白等心肌酶指标，检查心脏是否有损伤；进行简单的心电图，看看是否有心律失常等电生理异常；通过无创的心脏超声，直接看到心脏的结构、功能，评估有无心肌水肿等异常
对于轻度心肌炎，卧床休息、避免运动，口服营养心肌的药物，受损的心肌细胞逐渐会自行完成修复。如果是重症或暴发性心肌炎，可能需要使用抑制炎症的药物，甚至可能需要用呼吸机、临时起搏器、ECMO等高级生命支持手段，帮助心脏“减负”，给心肌修复提供时间与机会。
“病毒性心肌炎并不可怕，最怕的是误判和延误。”
心脏中心主任医师汪周平教授提醒家长：“很多家长觉得孩子感冒退烧了就没事了，殊不知这时可能正是心肌受损的关键期，要提高警惕。儿童心脏的承受能力比大人弱，心肌炎进展快，早一分钟发现、早一分钟就医，孩子就多一分安全。”
虽然在冬季孩子容易生病，但只要家长多细心、多留意，做好预防、学会识别信号，就能给孩子的心脏撑起一把“保护伞”。
让我们一起守护孩子们的“心”健康吧！
