医生，孩子昨天还好好的，晚上突然烧到39.5℃，一整晚都说腿疼、浑身没劲，这是怎么了？
最近，我们在门诊听到不少家长的咨询，他们担心孩子可能在学校感染了流感。
中国疾控中心最新监测数据显示，2026年第37周（9月7日至13日），南方省份流感病毒检测阳性率上升，全国检出流感阳性样本中甲型流感病毒占比69.9%、乙型流感病毒占比30.1%，流感确实处于流行季。
今天，我们就来聊聊流感要怎么识别、治疗和预防。
流感，全称流行性感冒（influenza），是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒家族众多，根据核蛋白和基质蛋白的抗原性不同，可分为甲型、乙型、丙型和丁型。
流感主要通过呼吸道飞沫和近距离呼吸道分泌物传播，如咳嗽、打喷嚏、直接或间接接触被病毒污染的手或物品。人员密集、通风不良的环境，流感病毒还可通过气溶胶传播。
流感患者在出现症状前1～2天就可能具有传染性，潜伏期通常为1～4天。儿童，尤其低龄儿童，“排毒时间”可能比成人更长。
家庭、幼儿园和学校等密切接触场所，都是流感传播的重要场景。
典型儿童流感往往表现为：
1. 突然发热：可出现高热，部分患儿体温可达到39℃～40℃，常伴寒战或畏寒。
2. 呼吸道症状：咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。
3. 全身症状明显：头痛，肌肉酸痛，乏力，食欲下降（这是流感区别于普通感冒的重要特点）。
4. 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
⚠️婴幼儿感染流感病毒可表现为奶量减少，拒奶，精神差、烦躁、嗜睡等。
流感的常规检测方式
临床上医生通常会结合：流行病学史＋临床表现＋实验室病原学检测进行诊断。
目前常用的检测方法主要包括：
✅流感病毒抗原检测：优点是快；操作相对方便；适合居家门诊快速判断。缺点是检测结果准确率不高。
✅流感病毒核酸检测：优点是核酸检测的敏感性和特异性高，缺点是结果较抗原慢。
所以，“孩子发烧+咳嗽=甲流”并不准确，尤其是在多种呼吸道病原体同时流行的季节。
绝大多数儿童流感属于自限性疾病，但少数患儿可能发生严重并发症。
⚠️出现这些信号请立即就医：
①反复高热不退，气促，喘憋，呼吸困难
②精神萎靡，嗜睡、伴有抽搐或意识障碍
③频繁呕吐，腹痛，尿量减少
①抗病毒治疗是关键
儿童流感抗病毒治疗的重要药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦，扎那米韦、帕拉米韦。抗病毒治疗越早越好，最佳时间是在症状出现后的48小时内。但超过48小时并不代表失去治疗意义。对于重症、病情进展、住院患儿及高风险儿童，及时抗病毒治疗仍可能获益，别因超过48小时而放弃治疗。
②抗病毒药≠抗生素
只有当医生判断存在明确或高度怀疑合并细菌感染时，才考虑使用抗菌药物。
③对症治疗
在专业医生的建议下，及时退热，充分休息，适当补液，清淡饮食等。
预防流感的第一道防线是接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防季节性流感及其严重并发症最重要的措施之一。WHO明确将疫苗接种作为预防流感的最佳方法。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025-2026)》优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：
医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
60岁及以上的老年人；
罹患一种或多种慢性病者；
养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工；
孕妇；
6～59月龄儿童；
6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
第二道防线是减少传播。孩子和家长都应该做到：勤洗手 → 勤通风 → 生病少去人群密集场所 → 必要时佩戴口罩 → 避免与患者密切接触。
一、看高热酸痛，警惕流感；
二、查抗原核酸，精准判断；
三、早期抗病毒，及时干预；
四、关注并发症，防重于治；
五、早接种疫苗，主动预防。
文字丨任巧利
图片丨由AI生成
审稿专家丨卢根
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
