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宝宝脸上突然冒出小白斑？
是普通皮炎还是白癜风？
先别慌，可能只是普通的“白色糠疹”
但哪种白斑需要特别警惕？
又要如何分辨？
今天就带你了解儿童白癜风的“真面目”
什么是白癜风？
白癜风是一种由于皮肤中黑色素细胞数量减少或功能受损而引起的皮肤色素脱失性疾病。
儿童期常见，早期可能仅表现为小面积淡白色斑，但随着时间推移可能逐渐扩大。早发现、早诊断、规范治疗对于恢复皮肤色泽非常重要。
儿童白癜风的典型表现
①白斑颜色：通常与正常肤色差别明显，呈瓷白色。
②边界清晰：白斑与正常皮肤交界多清晰可见。
③光滑无屑：白斑处通常表面光滑、无明显脱屑、无红肿。
④多见部位：可发生于身体的任何部位，面部（尤其眼周、口周）、手背、足背、关节处、发际边缘等较为常见。
⑤毛发变白：白斑处毛发可能变白或变浅，提示色素破坏较深。
⑥进展可能性：部分白斑可能在数月内扩大或出现新斑，因此“早期识别+早期治疗”尤为关键。
并非所有白斑都是白癜风
儿童面部和身体出现白斑的情况较多见，不一定都是白癜风，需要与以下常见情况区分：
表现为儿童面颊常见的浅白色斑，边界模糊、表面有轻微干燥细屑，可能随季节波动逐渐好转。
通常在出生或婴幼儿期出现，表现为边界相对不清、形状不规则且长期稳定不扩大的浅白色斑。
常表现为躯干、颈肩等部位多发类圆形或椭圆形浅色或淡棕色斑、细微脱屑、常在汗多或湿热环境中加重。
白癜风如何确诊？
① 伍德灯检查：白癜风白斑在紫外光下呈亮白色增强反应。
② 皮肤镜检查：可观察毛囊及白斑周围色素情况，辅助判断活动性。
③ 必要时可行甲状腺功能等相关检查。
④ 少数不典型病例可考虑皮肤活检（并非常规）。
白癜风有什么治疗方法？
如他克莫司、吡美莫司、糖皮质激素等免疫调节剂（需在医生指导下规范使用）。
308nm准分子激光或窄谱UVB（NB-UVB），为儿童白癜风常用且较安全的治疗方式，通常需数周至数月逐渐复色。广州妇儿中心皮肤科配备308nm准分子激光及NB-UVB光疗设备，长期开展儿童光疗，操作规范，治疗反馈积极。
家长应给予接纳与鼓励，帮助孩子建立正常自信心，避免社交压力和标签化。
小剂量糖皮质激素、JAK-STAT 通路抑制剂等，可用于部分进展期或治疗反应不佳的患者，但需结合年龄、安全性及指南推荐，由专科医师进行个体化评估，不可自行购买或随意使用。
日常护理与生活管理
1. 防晒，避免日晒加重。
2. 避免皮肤摩擦与外伤。
3. 饮食均衡，无需盲目忌口。
4. 定期复诊，按医嘱调整方案。
面对儿童白癜风
科学应对，不焦虑
早发现、早诊断、规范治疗
让我们携手守护孩子肌肤健康
广州妇儿中心皮肤科是广东省服务于妇女儿童皮肤病诊治的专科，针对湿疹、特应性皮炎、脱发、色素性皮肤病、血管性皮肤病、感染性皮肤病、性病以及美容激光治疗，有丰富的诊治经验和治疗手段。
皮肤科创立于1998年，是广州地区规模最大的儿童皮肤科之一，是广州医科大学教学单位。皮肤科设有门诊、激光手术室、治疗室。年门诊量超过12万人次，其中美容激光病人超过1万人次，特色为脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤、鲜红斑痣等血管类疾病；755nm调Q激光治疗色素性皮肤病。配备16名医师及10名护士，其中高级职称人员8人（主任医师2名、副主任医师6名），中级职称医师5人，初级职称医师3人。
目前科室具有1064/585脉冲染料激光1台、Q755紫翠宝石激光1台、二氧化碳激光治疗机(光动力)2台、激光治疗仪6台、激光治疗仪(脱毛机)1台、激光光子工作站1台、308准分子光治疗仪等多套专科设备，同时也开展光动力治疗。
现有皮肤病与性病专业医护人员22名， 其中主任医师1名，副主任医师5名，主治医师2名，医师5名。主管护师2名、护师3名、护士3名。
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参考文献：
1. Ezzedine K, et al. Vitiligo in children: Clinical features and management. Clin Dermatol.
2. Taïeb A, Picardo M. Guidelines for the management of vitiligo. J Am Acad Dermatol.
3. DermNet New Zealand Trust. https://dermnetnz.org
妇幼健康科普 · 2025年第242篇
供稿：皮肤科 夏曼琪
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
