明明是正常长出来的牙齿
却总觉得下巴“缩”在里面
邻居家孩子戴了一年矫治器
下巴就出来了
自己家的孩子能照着做吗？
在正畸门诊，这样问的家长不在少数。
下巴后缩（医学上称为“下颌后缩”）在儿童和青少年中并不少见。幸运的是，这个阶段孩子还处在生长发育高峰期，通过合适的矫治器引导下颌向前生长，很多孩子可以避免成年后做正颌手术。
但请注意：同样是下巴后缩，背后的原因可能完全不同。下面我们用三个真实病例，把下巴后缩的矫治方案讲清楚。
11岁男孩，从侧面看下巴明显靠后，但上颌不前突。医生检查后发现：牙齿咬合问题，没有阻碍下颌向前生长。
下颌骨本身“发育不足”。
一期使用Twin-block功能矫治器。
这种矫治器像一个小“滑梯”，通过上下咬合导板，让孩子吃饭、说话时都保持下颌向前伸的位置。利用孩子自身的生长潜力，把“藏在后面的下巴”引导出来。
等换完牙（约12岁），再进行二期常规矫正，把牙齿排齐即可。
10岁男孩，不仅下巴后缩，上颌也明显往前凸，嘴巴凸出，而且“垂直向生长过度”。牙齿没有阻挡下颌前伸。
三个问题叠加——上颌多长了、垂直方向也长过头了、下颌还没跟上。
一期使用头帽肌激动器。
这个装置在传统肌激动器的基础上，加了一个头帽口外牵引。它能同时做到三件事：
抑制上颌骨的过度前向生长
控制面高过度增加
引导下颌向前
三个问题，一套工具，同步干预。二期再做牙齿精细排齐。
9岁女孩，下巴后缩明显，同时前牙挡住下巴顺利前导。
不是下巴不想长，是咬合拦住了路。
传统思路需要移动牙齿，解除干扰，再用功能矫治器导下颌——治疗周期很长，孩子配合度也受影响。隐形牙套是更优选。
隐形牙套可以一边移动牙齿、一边导下颌。在把咬合打开的同时，悄悄把下巴往前导。牙齿排齐和下巴前伸同步完成，不再分两期，舒适度也更高。
牙齿的问题类型不同
适合的矫治器也会有所不同
没有绝对的、最好的矫治器
只有最适合孩子病因的矫治器
❌ 看到别人家孩子戴某种矫治器效果好，就自行对比或网购同款。
❌ 等所有乳牙都换完再去看医生——那时骨骼生长高峰可能已经错过。
❌ 自己上网查资料给孩子“诊断”，判断该用哪种矫治器。
建议家长在孩子4岁后
每年定期来口腔正畸科
做正畸专科评估
让孩子在最合适的阶段
拥有一个健康、协调的面型
和自信的笑容！
*本文病例均为真实临床案例简化呈现，治疗方案均经个体化评估，请勿自行对号入座。
文字丨廖春晖
审稿专家丨龙宝军
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
