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在生殖医学中心门诊，经常有患者忧心忡忡地拿着B超单来问：“医生，B超说我卵巢多囊样变（PCOM），是不是就得了多囊卵巢综合征？是不是很难怀孕？”
其实，B超提示“卵巢多囊样变（PCOM）”并不等同于多囊卵巢综合征（PCOS）。
卵巢多囊样变只是一个影像学表现，而多囊卵巢综合征是一种需要综合诊断的内分泌代谢性疾病。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种可调控的慢性病，就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理而非“治愈”。
PCOS需在稀发排卵或无排卵的基础上，合并高雄激素表现或B超多囊样变中的至少一项，才能诊断。
⚠️这些可能是PCOS的信号：
▪ 月经失调，周期常常超过35天，甚至几个月不来；
▪ 身体多毛（如唇周、下颌、乳周、肚脐下方）、反复长痘、脂溢性脱发；
▪ 肥胖、胰岛素抵抗，甚至颈部、腋下出现灰褐色色素沉着（黑棘皮症）。
▪ 卵巢里的小卵泡个数特别多，在超声下像“珍珠项链样”或“蜂窝状”的表现。
PCOS带来的不仅是排卵障碍和怀孕困难，长远来看，它还可能增加Ⅱ型糖尿病、血脂异常、心血管疾病，甚至子宫内膜病变的风险。
1.妊娠期并发症
多囊卵巢综合征患者促排卵怀孕后，流产、妊娠期糖尿病和高血压的发病风险增高。
2.远期并发症
● 糖尿病
多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖，因此易发展为糖耐量异常或糖尿病。
● 心血管疾病
血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病、高血压等。
● 肿瘤
持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌酮/雌二醇比值对子宫内膜的作用，又无孕激素拮抗，可增加子宫内膜癌发病率。
✅改善生活方式
确诊多囊的女性，不管有无生育的需求，都应该坚持长期改善生活方式，保持健康饮食+规律运动。
相关数据表明，大约1/3的病人把体重降下来、体内代谢调整正常以后，排卵也会变得规律，孕期妈妈和胎儿也会健康很多。
✅药物治疗
1/3的患者通过改善生活方式后，可能仍然存在排卵障碍。这个时候，就可以来我们生殖科，医生可以通过诱发排卵、监测排卵的手段，帮助大家顺利获得妊娠。
✅必要时，采取辅助生殖技术
面对情况比较复杂的多囊患者，就需要生殖医学专业医生“上科技”，也就是辅助生殖技术，比如人工授精和试管婴儿技术。
绝大多数的PCOS姐妹
通过规范治疗和长期管理
通过科学助孕都能迎来自己的宝宝
妇幼健康科普 · 2025年第205篇
供稿：生殖医学中心 毛迪
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
