每年5月8日是世界卵巢癌日。
作为妇科三大恶性肿瘤（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）中死亡率最高的“沉默杀手”，卵巢癌因早期症状隐匿、确诊晚、复发率高，长期严重威胁着全球女性的生命健康。
数据显示：我国卵巢癌发病率逐年上升，且呈明显年轻化趋势；约70%的患者确诊时就是晚期。
为什么卵巢癌被称为
“沉默的杀手”？
卵巢位于女性盆腔深处，体积小、位置深，早期病变几乎没有典型、特异性的症状，很容易被忽视，或被误认为是肠胃不适、更年期综合征、消化不良等普通问题。
等出现明显腹胀、腹痛、腹部包块等症状时，肿瘤往往已经发生盆腹腔广泛转移，错过了最佳治疗时机。
同时，卵巢癌的复发率极高：约80%的晚期患者会在2-3年内复发，且每次复发后治疗难度都会增加，最终导致耐药、预后变差，这也是卵巢癌死亡率长期位居妇科恶性肿瘤首位的核心原因。
这些“伪装信号”
千万别当成小毛病！
卵巢癌并非毫无踪迹，早期症状多为非特异性，若出现以下症状持续超过2周，请务必及时到妇科就诊，不要自行当成肠胃病调理：
1. 持续腹胀、腹部不适：这是最常见的早期症状，即使少量进食也会有饱腹感，腹胀感持续不缓解，并非普通消化不良；
2. 不明原因的腹痛、盆腔痛：隐痛、胀痛，持续存在，逐渐加重；
3. 泌尿系统异常：尿频、尿急、排尿次数增多，排除尿路感染后需高度警惕；
4. 全身消耗症状：不明原因的体重下降、乏力、贫血、低热；
5. 异常阴道出血：绝经后阴道出血、月经紊乱（尤其是围绝经期女性）；
6. 晚期预警：下肢水肿、胸腔积液导致的胸闷气短等。
40-60岁女性是卵巢癌高发年龄段，若出现“胃肠道症状+盆腔不适+卵巢功能异常”的组合，一定要优先做妇科相关检查，不要拖延！
这5类女性
务必重点筛查！
卵巢癌的发病与遗传、生殖、生活方式等多种因素相关，以下人群发病风险显著高于普通女性，需主动启动防癌筛查：
1.遗传高危人群：携带BRCA1/2基因突变者（终生患病风险最高达40%，是普通人群的15-40倍）；有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌家族史的一级亲属；林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者；
2.生殖相关高危：未生育、晚育（35岁后首次生育）、未母乳喂养、初潮早/绝经晚（排卵次数多，卵巢上皮持续损伤修复）；
3.疾病相关高危：患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、肥胖、2型糖尿病的女性；
4.生活方式高危：长期高脂饮食、吸烟、长期接触石棉、滑石粉等化学物质；
5.年龄高危：50岁以上女性为高发人群，40岁后发病风险逐渐升高。
早筛早诊
是战胜卵巢癌的“金钥匙”
卵巢癌的预后与确诊分期密切相关：早期（I-II期）患者5年生存率可达90%以上，而晚期（III-IV期）仅为30%左右。因此，定期筛查、早期发现是提高卵巢癌生存率的最关键手段。
25岁后：每年1次妇科检查+经阴道超声检查；
35岁后：在超声基础上，增加CA125+HE4肿瘤标志物联合检测（HE4特异性更高，不受月经周期影响，更适合绝经前女性），结合ROMA指数综合评估风险。
建议从30-35岁起，每6个月进行1次筛查，项目包括：经阴道超声+CA125+HE4+ROMA指数；
有家族史者优先进行BRCA1/2、HRD等基因检测——这是卵巢癌精准治疗的“导航仪”，能精准锁定肿瘤“软肋”，不仅能评估患病风险、指导预防性干预，更能为后续治疗方案的制定提供核心依据，让治疗从“盲目用药”走向“精准打击”，并进行专业遗传咨询，必要时可采取预防性干预；
若超声发现盆腔包块，需进一步行腹盆腔增强CT/MRI明确病变范围，辅助临床分期。
卵巢癌常见误区避坑
误区1：“没有家族史，就不会得卵巢癌”
约10%-15%的卵巢癌与遗传相关，其余85%以上为散发性，没有家族史也可能发病，普通女性也需定期筛查。
误区2：“CA125升高=卵巢癌”
CA125并非卵巢癌特异性指标，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、怀孕等都可能导致其轻度升高，需结合超声、HE4、ROMA指数等综合判断，不能仅凭CA125确诊。
误区3：“切了子宫卵巢就没事了”
晚期卵巢癌即使完成手术，仍有极高的复发风险，术后需根据基因检测结果进行规范的维持治疗，才能有效延缓复发。
误区4：“年轻女性不会得卵巢癌”
卵巢癌虽然多以50岁以上女性高发，但年轻女性也可能发病（尤其是遗传性卵巢癌、生殖细胞肿瘤），出现异常症状需及时就医。
卵巢癌治疗已进入
“精准化、个体化”新时代
很多人认为晚期卵巢癌只有“化疗”一条路，其实随着医学的进步，卵巢癌的治疗已经进入手术+精准靶向+免疫治疗的综合诊疗时代，患者的生存期和生活质量得到了极大提升：
1. 手术治疗：满意减瘤是核心
晚期卵巢癌的治疗，首先要尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶（满意减瘤术），这是后续治疗的基础。
广州妇儿中心妇科肿瘤团队可独立开展盆腹腔广泛转移病灶的MDT联合切除（包括颈、腋窝、肠、肝、脾、膈肌等部位转移灶），达到国际前沿水平；同时开展3D腹腔镜、达芬奇机器人微创手术，为年轻有生育需求的患者提供保留生育力的手术方案。
2. 靶向治疗：延缓复发的“精准导弹”
PARP抑制剂的出现，彻底改写了卵巢癌的治疗格局，堪称靶向治疗的“里程碑式突破”。它就像一枚精准制导的导弹，能精准识别并消灭携带BRCA突变、HRD阳性的癌细胞。
对于符合条件的患者，化疗后使用PARP抑制剂进行维持治疗，能有效“压制”肿瘤复发，显著延长无进展生存期，不少患者甚至能实现长期无瘤生存，目前已成为NCCN指南力荐的一线标准治疗方案，为卵巢癌患者撑起了“长期生存”的希望。
3. 其他创新治疗：为复发患者点亮“新曙光”
对于最令人头疼的铂耐药复发患者，曾经的治疗选择十分有限，但如今多种创新治疗手段相继问世，为这类患者点亮了重生的曙光。
我们可根据患者的基因特征，灵活选用免疫治疗、ADC药物（抗体药物偶联物）、腹腔热灌注化疗（HIPEC）等个性化方案，打破耐药困境，进一步延长患者生存期、提升生活质量。同时，中心常规开展多学科MDT会诊，汇聚各领域专家智慧，为晚期、复发性卵巢癌患者量身定制最优诊疗方案，让每一位患者都能获得最精准的治疗。
专科拥有一支由博导、主任医师组成的高水平专家团队，覆盖越秀、珠江新城、增城三大院区，开设妇科肿瘤专病门诊、住院一体化诊疗服务，为卵巢癌患者提供全周期、全方位的诊疗服务：
晚期/复发性卵巢癌满意减瘤术、LEER手术等达国际先进水平。
全面开展基因检测（BRCA/HRD）、靶向治疗、免疫治疗、腹腔热灌注化疗等前沿技术。
遗传咨询、生育力保护、全程康复管理、心理支持，提供从筛查、诊断、治疗到康复的一站式服务。
联合外科、肿瘤妇科、影像科、病理科等开展MDT会诊，为复杂病例制定最优方案。
在世界卵巢癌日，肿瘤妇科团队呼吁：请重视每年一次的妇科体检，不要因为“没有不舒服”就跳过检查。
文字丨肿瘤妇科
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
