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当发现孩子的眼睛会“跑偏”时
很多家长的第一反应是担心外观
然而，斜视对儿童的影响
可能远不止于此
它还可能悄悄地影响着
大脑处理视觉信息的方式
视觉感知，可以比作是大脑解读眼睛所见画面的过程。对于斜视的儿童，双眼看到的图像可能存在细微差异，大脑为了融合这些图像，需要付出额外的努力。长此以往，这种努力可能导致大脑视觉处理相关区域的结构和功能发生改变。
研究发现，斜视儿童的大脑皮层形态，特别是在初级视觉皮层等区域，可能与正常儿童存在差异。这些变化并非孤立存在，它们还可能影响到大脑中负责眼球运动和视觉信息整合的区域之间的“沟通效率”。
高分辨率磁共振成像（MRI）技术
上图揭示患有斜视的儿童与健康对照组在大脑皮层表面面积和厚度方面存在显著差异。由此可知，斜视的影响远不止是眼睛的位置问题，而是深刻影响了大脑视觉通路的发育、结构和网络连接。
这些发现有助于我们理解为什么即使通过手术矫正了眼位，一些视觉功能（如立体视）缺失问题依然存在，因为大脑的结构基础已经发生了改变。
对比敏感度可能下降
部分斜视儿童分辨物体轮廓和细节的能力可能会受到影响。
对比敏感度就像是眼睛的“高清”模式，它帮助我们看清不同明暗、深浅背景下的物体。一项研究发现，斜视儿童的对比敏感度功能可能弱于同龄人，这或许意味着他们在光线不足或背景复杂的环境中看东西会更费力。
CSV-1000对比敏感度测试表
专业建议：如果孩子经常抱怨看不清黑板上的字，或在黄昏时更容易磕碰，可以向医生咨询是否需要进行对比敏感度等视觉功能检查。
注意力可能受到影响
处理视觉偏差可能会分散一部分认知资源，从而影响注意力。
有研究提示，斜视儿童的视觉和听觉注意力水平可能低于同龄正常儿童，并且这种注意力的差异与斜视的发病年龄有关。这好比大脑需要分出一部分精力去“对齐”双眼的图像，留给其他任务的精力就可能减少。
专业建议：在日常学习和生活中，可以为孩子创造一个干扰较少的环境。如果发现孩子注意力问题比较突出，应及时与医生沟通，评估是否与斜视或其他因素有关。
双眼视觉功能可能存在异常
双眼视觉功能是大脑将双眼信息融合成单一、立体图像的能力。研究表明，即使在手术矫正眼位后，一些儿童的感知眼位（大脑感知的注视点）仍可能存在异常。
此外，在虚拟现实环境中完成精细的搭建任务时，斜视儿童的表现也可能不如正常儿童，这提示其视觉运动协调能力可能存在缺陷。
视觉运动协调能力缺陷
专业建议：除了常规的眼位检查，定期的双眼视功能评估也十分重要。一些视觉训练，如在医生指导下进行的双眼视觉感知训练，可能有助于改善和重建双眼视觉功能。
近距离立体视觉检测图、远距离立体视觉检测图、动态立体视觉检测（从左至右）
儿童斜视绝非小事，科学的干预就是破除视觉困局的关键钥匙。
广州妇儿中心眼科致力于为孩子们提供科学、系统的诊疗方案。为了孩子能拥有清晰的视界、平衡的双眼和自信的童年，让我们共同重视，用行动点亮他们的“睛”彩未来。
参考文献：
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主任医师、眼科负责人、硕士研究生导师
中国妇幼保健协会眼科与眼保健专委会常委，中国医药教育协会眼科专委会常委，广东省儿童眼保健专业委员会常委和秘书，广州市早产儿视网膜病变筛查网络核心成员。
擅长领域：视网膜母细胞瘤和眼底疾病（如ROP、FEVR、Coats等）、斜视、眼部发育畸形整形（先天性上睑下垂、小睑裂综合征）、泪道疾病、先天性白内障、屈光不正和弱视、眼外伤、老年性白内障和翼状胬肉的诊断和治疗。
主治医师、中山大学临床眼科学博士
美国视觉与眼科研究协会（ARVO）会员，广东省视光学学会青年常务委员，广东省视光学学会视觉康复专业委员会委员。主持市级科研课题一项，参与国家级科研课题一项，以第一作者发表SCI论文数篇。
专业特长：各种类型屈光不正（近视、远视、散光）的防控与治疗以及成人屈光手术（全飞秒、半飞秒）的诊疗。擅长眼部炎症、泪器病、斜弱视、睑板腺囊肿等儿童眼部疾病的综合诊断与治疗。
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供稿：眼科 翁盛蓓 陈锋
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
