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孕期这种“痒”很危险!专攻手脚心,夜间加重,可能威胁胎儿安全

2025-11-18 18:49 来源:广州妇儿中心

随着天气转冷

皮肤干燥瘙痒很常见

但对于孕妈妈来说

有一种“痒”可能隐藏着

一种孕期特有的疾病——

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)

这种疾病对母亲影响小

对胎儿可能存在风险

所以早期识别和干预至关重要

01
 什么是妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)?

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生在妊娠中晚期的一种特发性疾病。通俗地说,就是孕妇肝脏内的胆汁流动不畅,导致胆汁酸成分淤积在体内,从而渗入血液,侵入胎盘,引起一系列症状。

►对母亲:主要表现为皮肤瘙痒,通常产后迅速消失,是一种自限性疾病。

►对胎儿:是需要高度重视的方面。过高的胆汁酸可通过胎盘,增加胎儿宫内缺氧、早产、羊水胎粪污染甚至猝死等风险。

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02
如何早期自我察觉?记住这几点是关键

ICP的瘙痒与普通的皮肤干燥痒有显著区别,孕妈妈们可以抓住以下几个典型特征进行自我初判:

首发部位特异:“从手脚心开始”

瘙痒通常首发于手掌和脚底,这是ICP一个非常特异的信号。普通的皮肤痒很少会专门攻击这两个部位。

时间规律独特:“夜间瘙痒加剧”

瘙痒感在夜间或傍晚会明显加重,常常达到难以忍受的程度,严重影响孕妇的睡眠,使人坐立不安。

皮肤表现异常:“只有痒,没有疹”

尽管瘙痒剧烈,但皮肤表面看不到原始的皮疹或红斑。能看到的只有因反复抓挠留下的抓痕(皮肤划痕症)。

伴随症状:“二便变色需警惕”

部分严重的患者可能会伴有尿色加深如浓茶、大便颜色变浅,甚至出现轻度黄疸(皮肤、眼白变黄)。

自我排查口诀:手心脚心痒+夜间更严重+无原发皮疹= 高度警惕ICP!如果孕妈出现了上述可疑症状,请及时来医院找产科医生,切勿自行用药或当作普通皮肤问题处理。

03
如何确诊与治疗

诊断ICP非常简单,关键在于一项抽血检查。医生会根据孕妈的情况,开具“总胆汁酸”和“肝功能”检测。血清总胆汁酸(TBA)水平升高是诊断ICP的最主要依据。

一旦确诊,孕妈无需过度恐慌,广州妇儿中心产科医生会为孕妈制定个体化的管理方案。

①药物治疗:使用能有效降低胆汁酸水平、保护肝脏功能的药物(如熊去氧胆酸)。

②加强监护:医生会显著增加胎儿监护的频率,通过胎心监护、B超生物物理评分等手段,密切评估宝宝在宫内的安危状况。

③适时终止妊娠:根据孕妈的胆汁酸水平、孕周和胎儿情况,医生会选择最安全的时间点终止妊娠,以最大程度地保障宝宝的安全。

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给准妈妈的温馨提示

普通痒 vs ICP痒:普通皮肤干燥痒通过加强保湿、更换温和沐浴露可缓解;而ICP的痒是内在原因,外用药膏效果不佳。

主动告知:产检时,若出现瘙痒,请务必主动、详细地告诉医生你的感受,包括从哪里开始痒、什么时候最痒。

信任医生:请严格遵从医嘱进行治疗和复查,这是保障母婴安全的最佳途径。

妊娠期肝内胆汁淤积症是可防可控的

识别出危险信号

并及时寻求专业医疗帮助

产科全体医护人员将与你并肩作战

共同守护你和宝宝的健康平安!

专科介绍
妇幼健康科普
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供稿:产科 钱雪雅
编辑:陈文
责编:周密
审核:陈晓怡

编辑:唐小晴   责任编辑:何雅柔  

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