
随着天气转冷
皮肤干燥瘙痒很常见
但对于孕妈妈来说
有一种“痒”可能隐藏着
一种孕期特有的疾病——
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
这种疾病对母亲影响小
对胎儿可能存在风险
所以早期识别和干预至关重要
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生在妊娠中晚期的一种特发性疾病。通俗地说,就是孕妇肝脏内的胆汁流动不畅,导致胆汁酸成分淤积在体内,从而渗入血液,侵入胎盘,引起一系列症状。
►对母亲:主要表现为皮肤瘙痒,通常产后迅速消失,是一种自限性疾病。
►对胎儿:是需要高度重视的方面。过高的胆汁酸可通过胎盘,增加胎儿宫内缺氧、早产、羊水胎粪污染甚至猝死等风险。

ICP的瘙痒与普通的皮肤干燥痒有显著区别,孕妈妈们可以抓住以下几个典型特征进行自我初判:
瘙痒通常首发于手掌和脚底,这是ICP一个非常特异的信号。普通的皮肤痒很少会专门攻击这两个部位。
瘙痒感在夜间或傍晚会明显加重,常常达到难以忍受的程度,严重影响孕妇的睡眠,使人坐立不安。
尽管瘙痒剧烈,但皮肤表面看不到原始的皮疹或红斑。能看到的只有因反复抓挠留下的抓痕(皮肤划痕症)。
部分严重的患者可能会伴有尿色加深如浓茶、大便颜色变浅,甚至出现轻度黄疸(皮肤、眼白变黄)。
自我排查口诀:手心脚心痒+夜间更严重+无原发皮疹= 高度警惕ICP!如果孕妈出现了上述可疑症状,请及时来医院找产科医生,切勿自行用药或当作普通皮肤问题处理。
诊断ICP非常简单,关键在于一项抽血检查。医生会根据孕妈的情况,开具“总胆汁酸”和“肝功能”检测。血清总胆汁酸(TBA)水平升高是诊断ICP的最主要依据。
一旦确诊,孕妈无需过度恐慌,广州妇儿中心产科医生会为孕妈制定个体化的管理方案。
①药物治疗:使用能有效降低胆汁酸水平、保护肝脏功能的药物(如熊去氧胆酸)。
②加强监护:医生会显著增加胎儿监护的频率,通过胎心监护、B超生物物理评分等手段,密切评估宝宝在宫内的安危状况。
③适时终止妊娠:根据孕妈的胆汁酸水平、孕周和胎儿情况,医生会选择最安全的时间点终止妊娠,以最大程度地保障宝宝的安全。


给准妈妈的温馨提示
普通痒 vs ICP痒:普通皮肤干燥痒通过加强保湿、更换温和沐浴露可缓解;而ICP的痒是内在原因,外用药膏效果不佳。
主动告知:产检时,若出现瘙痒,请务必主动、详细地告诉医生你的感受,包括从哪里开始痒、什么时候最痒。
信任医生:请严格遵从医嘱进行治疗和复查,这是保障母婴安全的最佳途径。
妊娠期肝内胆汁淤积症是可防可控的
识别出危险信号
并及时寻求专业医疗帮助
产科全体医护人员将与你并肩作战
共同守护你和宝宝的健康平安!





