你周围有没有这样的朋友？

长期痛经、止痛药一盒盒买

每次月经还是痛到晕厥！

注意，这不是单纯的痛经

而是被痛经遮蔽的子宫内膜异位症

子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在了不应该长的地方。这些子宫内膜离开子宫“迁徙”到身体其他部位就形成了子宫内膜异位症，简称“内异症”。

子宫内膜异位症最重要的三大症状：疼痛、囊肿、不孕。

而且，内异症还易合并其他疾病，比如：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜炎。

子宫内膜异位症的常见类型

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卵巢的子宫内膜异位囊肿

这是子宫内膜异位症最常见的一种类型，常被称为“卵巢的巧克力囊肿”。在子宫内膜异位症中的发生率为17%-44%。它是超声检查最容易发现的类型。

平时没有症状，或者仅有比较轻微的痛经。主要影响女性的生育力，使女性的生育力下降50%。超声很难诊断，腹腔镜检查是诊断腹膜型子宫内膜异位症的金标准，同时可以实施治疗。

合并不孕的患者，手术治疗后自然妊娠率可达70%-80%，甚至在90%以上。

属于子宫内膜异位症的特殊类型，多发生在剖宫产后，是剖宫产术后常见的远期并发症，发病率在0.03%-0.05%。通常表现为剖宫产切口附近月经期疼痛，发现不断增大的痛性结节。

手术治疗是唯一有效的治疗方式。发现腹壁子宫内膜异位症，尽早手术治疗，否则可能有恶变的风险。

这是子宫内膜异位症的“终极大魔王”。子宫内膜组织像癌细胞一样侵入子宫外器官（如肠道、膀胱、输尿管、腹膜、后穹隆、骶韧带等），破坏周围组织及器官，产生疼痛、不孕及相关器官损害的症状。

DIE手术最难点在于“切干净”和“保功能”的平衡。

传统微创手术，手术创伤大、手术时间长、恢复慢、复发率高。而达芬奇机器人手术能更彻底地切除病灶，肉眼看不见的病灶在机器人手术视野下精准显现。术中、术后输卵管、膀胱、肠道等重要脏器的损伤率大大下降。

32岁的李女士（化名）从20岁开始痛经，近3年更是痛到“每次月经像生一场孩子”，止痛药从布洛芬升级到吗啡类，仍痛到晕厥，各种保守性治疗都尝试过，痛经仍每月如影随形。

超声及磁共振检查发现：子宫后方、直肠、阴道壁被“疯长的子宫内膜”侵袭（DIE）。

直到李女士来到广州妇儿中心增城妇科，范佳颖主任医师经过详细询问病史、查体、综合目前情况及以往的治疗经历，通过多学科会诊后，为李女士制定了手术方案：第四代达芬奇机器人手术。

术中，范主任操控机械臂在腔内“转腕”，厚度误差控制在0.2mm以内，从直肠壁“片下”病灶，像剥生鸡蛋膜一样完整保留肠壁。最后，用可吸收缝线“编织”直肠壁缺损处，细致检查各处病损器官。全程出血仅10ml。

肠道异位病灶（左右滑动查看）

术后无尿管，无引流管，恢复迅速。李女士术后4小时可饮水喝米汤，术后6小时后可下地排尿，术后24小时已能在病房自由行走。

肠道异位病灶切除后（左右滑动查看）

温馨提示！子宫内膜异位症还可以发生在身体的其他部位，如果月经期有头痛、鼻出血、咳血、便血、血尿等症状，都要及时就诊。