虽然儿童脂肪肝可逆，但如果不加干预，则可能发生肝纤维化、肝硬化，甚至出现肝衰竭及肝癌。

儿童脂肪肝与成年期进展期肝病、癌症以及代谢和心血管疾病的发病率和死亡率增加相关。

脂肪肝会导致健康相关的生活质量降低、学习效率低下、疲劳、心因性疾病增加，甚至会导致孩子因自卑而自杀。

首先是超重和肥胖，如果孩子的体重指数「BMI=体重（千克）÷ 身高（米）的平方」超过同年龄、同性别儿童的第85百分位（属于超重），或者超过第95百分位（属于肥胖），患上脂肪肝的风险会显著增加。

我国专家共识建议，以下儿童需重点筛查：

►肥胖儿童：10岁及以上的肥胖儿童建议筛查；10岁以下伴中重度肥胖的儿童也推荐筛查。

►超重儿童伴其他危险因素者：若伴有向心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病或糖尿病前期、脂代谢紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、垂体功能低下、甲状腺功能减退、有脂肪肝家族史等危险因素，建议常规筛查。

►脂肪肝患者的一级亲属：脂肪肝患者的一级亲属，如父母、兄弟姐妹等，若伴肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病或糖尿病前期、脂代谢障碍等，也建议筛查。

儿童脂肪肝大部分与肥胖相关，治疗的首要目标是控制体重、改善胰岛素抵抗、防治代谢综合征及其相关终末期器官病变；次要目标是减轻肝脏脂肪变，避免脂肪性肝炎的发生及肝病慢性化进展。

脂肪肝大多可通过生活方式干预实现病情逆转，对于脂肪性肝炎及更高级别慢性肝病，在生活方式干预基础上，必要时需启动针对NASH的药物治疗。

►食物组方面：减少高脂、高钠、高糖或深加工食品，食物搭配可参考“中国居民膳食指南2022”中设计的“平衡膳食宝塔”和“平衡膳食餐盘”。

对于儿童脂肪肝，健康的生活方式始终是治疗的基石和首选方法。

药物治疗通常不作为常规推荐，仅在特定情况下，由医生根据孩子的具体情况（如是否合并严重肥胖、2型糖尿病、明确的脂肪性肝炎或肝功能明显异常）进行严格评估后，才可能考虑。

目前，全球范围内还没有任何药物被正式批准专门用于治疗儿童脂肪性肝炎。

对付儿童脂肪肝，关键在“早”：早筛查、早预防、早管理，再加上长期的跟踪随访，才能从根本上减轻它对孩子未来健康的影响，让每个孩子都能带着健康的肝脏，走向更明朗的成长之路。