清晨6点，产科急诊室。
一位孕34周的准妈妈被丈夫搀扶进来，脸色潮红，呼吸急促，体温39.8℃。她虚弱地说：“医生，我烧了三天，一直用湿毛巾擦，不敢吃药，怕伤着孩子……”
胎心监护仪上，宝宝的心率已经飙到190次/分。
这不是电视剧。这是每年流感季，都会在产科急诊反复上演的真实一幕。
今天，借助中华医学会《孕产妇流感防治专家共识》和中国疾控中心最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》，我们为你提供一份孕妇流感防御的科学指引。
为什么孕妇
是流感的“头号目标”？
很多孕妈困惑：“怀孕前我是铁打的，怀孕后一碰就倒。”这恰恰证明你的身体正在尽职尽责。
怀孕本身是一种独特的免疫状态。为了不把携带父系基因的胚胎当做“异物”排斥掉，母体免疫系统会主动下调细胞免疫应答——这在医学上被称为免疫耐受。与此同时，增大的子宫推挤膈肌，会使呼吸储备量减少20%-30%，心率加快，耗氧量增加。
简单来说，就是你的身体正在以“降级防御”为代价，全力供养另一个生命。
⚠️3.3倍：孕妇出现严重流感并发症的风险是普通育龄女性的3.3倍。
⚠️79%：孕晚期重症病例占所有孕产妇重症的79%，是绝对高危时段。
⚠️4.3倍：发病48小时内未抗病毒治疗，重症/死亡风险增加4.3倍。
很多准妈妈以为：“我扛一扛，病毒传不到宝宝就行。”
这是最大的误区。
流感病毒确实极少通过胎盘直接感染胎儿。但真正伤害宝宝的，是母亲的持续高热、缺氧和全身炎症反应：
孕早期持续高热（>38.9℃）与神经管缺陷风险增加相关。
重症肺炎导致母体血氧下降，直接威胁胎儿氧供。
严重感染可诱发宫缩，增加早产风险。
⚠️因此，保护妈妈，就是保护宝宝。
接种流感疫苗
从“被动恐慌”到“主动防御”
根据中国疾控中心最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》：孕妇可接种未把妊娠期妇女列为接种禁忌的流感疫苗。
►接种疫苗的好处
对妈妈：孕妇接种流感疫苗，实验室确诊流感保护效果为44%-65%。
对宝宝：抗体通过胎盘传递给胎儿，为出生后6个月内无法接种疫苗的婴儿提供48%的保护效果，对流感相关住院的保护效果高达72%。
►安全性数据
2015年包含7项观察性研究的分析表明：未发现流感疫苗接种增加自然流产风险。
225例孕妇病例对照研究：接种后未发生严重不良反应，妊娠结局无差异。
2128例孕妇接种后的数据分析：流产和早产发生率低于同期孕妇平均水平。
►唯一禁忌证
既往对流感疫苗有严重过敏反应。此外，孕妇禁止接种减毒活疫苗（鼻喷剂型）。
给家人的硬核要求：
►全家接种：家庭成员（尤其看护者）应接种流感疫苗，形成“家庭防护圈”
►症状隔离：任何人出现发热、咳嗽，立即戴口罩，必要时分房睡
►探视管理：流感季婉拒有感冒症状的亲友探视
✨通风小技巧：即使室外潮湿，长时间关闭门窗会导致室内空气污浊、病毒浓度升高。建议选择中午前后相对干燥的时段，短时间开窗通风，配合除湿机或空调除湿模式，保持室内湿度在50%-60%之间。
流感的识别与应对
►关键提示：并非所有流感患者都会发热。如未发热但突发全身症状，仍需警惕。
根据《孕产妇流感防治专家共识》，出现以下任何一条，即为重型流感，需立即就医：
►重型流感预警信号：
1.持续高热>39℃，超过3天
2.呼吸急促、气急、口唇发绀
3.剧烈咳嗽、脓痰、血痰或胸痛
4.神志改变：嗜睡、躁动、惊厥
5.严重呕吐、腹泻，出现脱水
6.胎动减少或消失、异常宫缩、腹部绞痛、阴道流血
►危重型信号：
呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能不全——需立即抢救。
黄金48小时
与安全用药法则
在发病48小时内启动抗病毒治疗，是降低重症率、病死率的“黄金窗口”。
⚠️2009年流感大流行数据显示：与早期抗病毒治疗（<48小时）相比，延迟治疗使孕产妇入住ICU或死亡的风险增加4.3倍。
但是，即使发病超过48小时，重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。任何时候开始治疗，都比不治要好。因此，抓住48小时黄金期尤为重要，切勿在家“硬扛”。
孕妈最关心的5个问题
现在接种流感疫苗还来得及吗？
来得及。虽然9-10月是最佳接种时间，但指南明确：若在流感流行季来临前未完成接种，只要流行季未结束，都可以进行接种。当前正值流感高发期，现在接种仍能获得保护。
鸡蛋过敏可以打吗？
可以。《中华人民共和国药典（2025版）》规定流感疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/剂，我国流感疫苗注册标准高于药典标准。目前国内部分流感疫苗说明书已不将鸡蛋过敏列为接种禁忌。
打了疫苗还会得流感吗？
有可能。疫苗保护效果约44%-65%，不是100%。但接种后即使感染，症状更轻、重症风险更低。
哺乳期能打疫苗吗？
可以。哺乳期女性可安全接种灭活流感疫苗，接种后可正常哺乳——妈妈产生的抗体能通过乳汁传递给宝宝。
哪些疫苗，孕妇可以打？
目前多款疫苗说明书已修改。接种前主动告知孕周，由医生评估后选择合适的流感疫苗即可。
如果你出现高热不退、呼吸困难或胎动异常，请一定不要等。愿每一位母亲，都能被科学与爱意包围，平安迎接新生命的到来。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会. 孕产妇流感防治专家共识[J]. 中华围产医学杂志, 2019, 22(2): 73-78.
[2] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）[J]. 中华流行病学杂志, 2025, 46(12): 2097-2107.
[3] 人民日报健康客户端. 孕产妇感染甲流，用药会影响宝宝？专家：无需多虑. 2025-12-07.
[4] 科普中国. 2025流感季正当时，孕妇适合打哪个流感疫苗？2025-11-19.
文字丨产科 帅文君
审稿专家丨张伟强
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
