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孩子发高烧时突然剧烈抽动,家长第一时间的“要”与“不要”

2025-12-17 15:03 来源:广州妇儿中心

孩子高烧发热时突然眼神呆滞

四肢僵硬继而剧烈抽动

这可能是出现了热性惊厥

热性惊厥是儿童期最常见的神经系统急症之一,约2%-5%的6个月至5岁儿童会经历至少一次。

热性惊厥的本质,是婴幼儿大脑发育尚未成熟,在高热这一“压力测试”下出现的短暂“电路异常放电”。

绝大多数热性惊厥是良性、暂时的

不会对孩子大脑造成长期伤害

但家长的第一反应

却直接影响着孩子的安全

那么遇到这种情况要怎么做呢?

必须做的“四要”

当孩子发生热性惊厥时,家长一定要保持镇静,科学处置。

01

保持镇静及记录关键信息

尽管这很难,但你的冷静是孩子第一道“保护墙”。在保证孩子安全的同时,迅速观察并记住:

①发作开始时间及持续时间:迅速开始计时,精确到分钟。大多数热性惊厥会在1-2分钟内自行停止,极少超过5分钟。

②发作形式:是全身抽搐还是局部抽搐?眼睛是否上翻?

③发作后状态:是否昏睡?意识恢复情况?

如果可能,用手机录像,这能为医生提供最客观的诊断依据。

02

确保安全体位——侧卧

立即将孩子轻轻放置于平坦、安全的地板或床上,解开衣领,保持呼吸道通畅。务必让孩子侧卧,这样唾液或呕吐物可以自然流出,防止误吸导致窒息。移除周围坚硬、尖锐的物品。

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03

发作结束后,及时就医

即使抽搐停止,孩子看起来疲惫但平稳,也必须前往医院。目的有二:

①明确发热原因:热性惊厥本身不是病,而是症状。需要查明是普通病毒感染还是其他问题。

②评估本次发作:让医生判断是否为典型的单纯性热性惊厥(预后良好),还是需要进一步检查的复杂性热性惊厥。

04

密切监测后续体温变化

抽搐停止后,仍需每1-2小时监测一次体温。若体温持续升高或再次出现发热,应遵医嘱使用退热药(如对乙酰氨基酚或布洛芬),并配合物理降温,注意补充水分,接下来24-48小时内是复发的高风险期,尤其有家族史者,需格外警惕。

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绝对禁止的“四不要”

下面这些错误操作不仅无益,反而可能给孩子带来二次伤害。

01 不要往孩子嘴里塞任何东西

这是流传最广、危害最大的误区!不要塞手指、勺子、毛巾、筷子!

惊厥发作时,孩子并不会咬伤自己舌头(可能仅有极轻微边缘损伤)。强行撬开牙关塞入异物,极易导致孩子的牙齿脱落、牙龈损伤、异物堵塞气道,引发窒息,家长手指被咬伤。

02 不要按压、束缚或摇晃孩子

紧紧抱住、按压肢体、试图强行制止抽搐,不仅无法终止发作,反而可能造成孩子肌肉拉伤或骨折。更不要剧烈摇晃孩子试图唤醒他,这极其危险。

03 不要掐人中、虎口或针刺

这些民间方法毫无科学依据。掐人中等动作只会增加孩子的疼痛和皮肤损伤,分散家长本应专注于安全护理的注意力。

04 不要在发作时喂药、喂水

无论是退烧药、水还是其他任何液体,在抽搐发作时喂服都可能导致误吸,引发呛咳甚至窒息。药物也无法在发作中起到止惊作用,应在医生指导下,待孩子意识完全恢复后再考虑用药

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特殊情况与就医

虽然大多数情况平稳,如出现发作时间超过5分钟且无停止迹象短时间内反复发作发作后意识持续模糊,孩子出现呼吸困难、肤色青紫等异常情况,需立即呼叫急救车(120)。

热性惊厥来得突然、去得也快

家长的科学应对

是孩子安全的最大保障

专科介绍
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妇幼健康科普
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供稿:PICU 冯林
编辑:陈文
责编:周密
审核:陈晓怡


编辑:唐小晴   责任编辑:何雅柔  
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