孕期雌激素、孕激素水平显著升高，导致牙龈血管扩张、充血，原有的牙龈炎症可能加重；孕吐时胃酸反流会腐蚀牙釉质；加上孕期进餐次数增多、偏好酸甜食物，口腔细菌（尤其是产酸菌）大量繁殖，容易引发妊娠期牙龈炎、牙髓炎、智齿冠周炎等口腔疾病。

牙齿疼痛本身会影响孕妇进食和营养摄入，口腔严重感染甚至与早产、低出生体重等不良妊娠结局相关，牙痛放任不管的风险远大于规范用药。

►对乙酰氨基酚（扑热息痛）

这是妊娠期解热镇痛首选药物，FDA（美国食品药品管理局）妊娠分级为B级（口服），各阶段均可按说明书或医嘱短期、按需服用。注意按说明书推荐剂量服用，肝功能异常者需遵医嘱。该药可通过胎盘进入胎儿体内，因此建议使用最低有效剂量并持续最短时间。

►布洛芬（是否可用需分阶段评估）

布洛芬，虽然有长期抗炎作用，在孕早期属于FDA B级，但是在孕晚期则升级为FDA D级药物（孕晚期禁用），因为它可能导致胎儿动脉导管早闭、羊水过少等问题。即使孕早中期使用也存在一定风险，国内说明书多标注“孕妇禁用”，临床使用需充分知情并严格遵医嘱。

►这些止痛药要远离

含可待因的复方感冒药、部分中成药止痛成分不明，避免自行服用。

很多孕妈一听“拔牙”“根管治疗”就打退堂鼓，其实大可不必。

1.局部麻醉药：牙科最常用的是2%利多卡因（可加少量肾上腺素），属于FDA B类药物，是目前妊娠期口腔治疗安全性和有效性平衡最好的局麻药。它主要作用于局部、注射剂量很小、代谢很快，进入血液并到达胎儿的药量较小。

2.抗生素：青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类都是FDA B类药物，经充分评估后可安全用于控制口腔感染。需要避开的是四环素类（影响胎儿牙齿和骨骼发育）和喹诺酮类等。甲硝唑的FDA分级虽为B级，但其在孕早期的使用仍然存在一定争议，国内说明书通常标注孕妇禁用，需要使用时应充分知情同意。

3.拍牙片：牙科诊断性X线片在穿戴铅围裙和甲状腺护具的情况下，单次辐射剂量远低于安全阈值，无需过度恐慌。

孕育新生命，不等于要忍受疼痛。科学用药、及时治疗，才是对母婴双方最负责的选择。建议在备孕前就完成一次全面的口腔检查和治疗，从源头减少孕期牙病的发生；孕期出现牙痛，请及时咨询口腔科和产科医生。