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大家应该都知道
分娩疼痛是大多数女性一生中
经历的最剧烈的疼痛之一
别担心
“无痛分娩”技术
能大大减轻分娩时的痛苦哦

无痛分娩,医学上也称“分娩镇痛”,它不仅能有效减轻疼痛,改善分娩体验,还能帮助产妇保持良好的精神状态。
在临床上,我们通常用0到10分来给疼痛程度分级。
▪ 0分:完全无痛
▪ 1-3分:轻度疼痛
▪ 4-6分:中度疼痛
▪ 7-10分:重度疼痛
一般来说,有15%的幸运儿在分娩时只会感到轻度疼痛,35%的产妇会经历中度疼痛,还能勉强忍受。仍有50%的产妇会遭遇难以忍受的重度疼痛,甚至感觉痛不欲生。

这时候,无痛分娩的好处就显示出来了!
✔ 显著减痛:有效缓解分娩剧烈疼痛,让妈妈免受折磨。
✔ 缓解恐惧与疲惫:降低分娩焦虑恐惧,减少产后过度疲倦。
✔ 保存体力:帮助妈妈在第一产程(最长阶段)休息,为分娩用力储备能量。
✔ 保障母婴安全:无痛分娩还能减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生,避免子宫胎盘血流减少,从而改善胎儿的氧合状态。


椎管内分娩镇痛是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。
它的原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,产生区域性的麻醉效果,从而减少宫缩的疼痛,是目前世界上最常用的分娩镇痛技术。


镇痛效果因人而异哦,并不是所有的分娩镇痛都能做到完全无痛。
但通常情况下,可以把产妇的疼痛程度控制在3到4分以下,部分人甚至可以达到0分。大部分产妇在使用分娩镇痛后,宫缩时只会感觉肚子发紧,没有明显的疼痛感。
实行分娩镇痛是以维护母亲和胎儿安全为最高原则的。
硬膜外分娩镇痛的药物作用在局部,进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量非常非常少,几乎可以忽略不计,所以对胎儿不会有影响。

个别产妇在进行分娩镇痛后,可能会出现头疼、恶心甚至呕吐的情况,但发生率是非常低的哦。而且在产程中出现的这些症状,很多时候其实和催产药物的使用有关。
当然可以!分娩镇痛只是减轻了疼痛感觉,并不会影响运动功能,比如宫缩、屏气用力、排便等功能。
使用镇痛泵过程中可能会有轻微的下肢麻木,但一般在停药后数小时就能恢复如常啦。
目前的研究结果显示,不论是否使用分娩镇痛,产后腰痛的发生率都在40%左右。所以产后腰痛并不是由分娩镇痛引起的。

不会。相反,打了无痛之后,准妈妈放松了,宫口反倒会开得更快。
研究还发现,使用镇痛后,产钳的使用率并没有发生变化,但初产妇剖宫产率却是下降的。无痛分娩并没有增加产伤,反而由于母亲侧切率的急剧下降而减少母亲的产伤。
分娩镇痛适合于大多数人,但并不是人人都适合。有以下情况的产妇一般不宜实施分娩镇痛
❌ 有阴道分娩禁忌证
❌ 硬膜外置管禁忌证
❌ 凝血功能障碍
所以,想要选择分娩镇痛的准妈妈们,必须经过产科和麻醉医生的评估。

一般来说,宫口开1cm以上就可以开始分娩镇痛。
但如果准妈妈们有强烈的镇痛需求,在有规律宫缩后,即使宫口未开,也可以开始分娩镇痛。
为了达到最佳的镇痛效果,分娩镇痛宜早不宜晚。
分娩镇痛时,准妈妈们需要采取侧卧屈膝并弯腰的体位,两手抱住膝关节,下颌紧贴胸前,成屈曲状。
在操作过程中,如果宫缩痛,要及时与麻醉医生沟通,并保持体位不动,以免发生意外损伤。

参考文献
[1]《米勒麻醉学(第9版)》
[2]《现代麻醉学(第5版)》
[3] 姜丽华. 2017版分娩镇痛专家共识[C]//2018年中南六省麻醉学术年会暨湖北省医学会麻醉学分会学术年会论文集. 2018:60-65.
供稿:麻醉科 郭冉
编辑:陈文
责编:周密
审核:陈晓怡





