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暑假到了,很多家长会选择在这个时候带孩子去医院做些小手术,比如包皮手术、疝气手术等。
日间手术很方便,当天做当天就能回家,确实是很多家长的首选。不过,很多家长也会担心:手术做完后孩子会不会很疼?回家后如果疼了怎么办?要不要再来医院?
别着急,今天就来给大家好好说说这些问题。

医生们通常会用一个“0到10分”的疼痛评分来衡量疼痛的程度。
▪ 0分:完全不疼。
▪ 1到3分:轻度疼痛,一般小朋友都能忍受。
▪ 4到7分:中度疼痛,可能会让小朋友觉得不舒服,影响睡眠和休息,这时候需要用点止痛药。
▪ 8到10分:重度疼痛,这种疼痛会让小朋友非常难受,甚至哭闹不止,这种情况就需要及时就医处理。
对于日间手术来说,医院的出院标准是疼痛评分在3分以下。
也就是说,孩子在出院的时候,最多只会有轻度的疼痛甚至完全不痛,不会哭闹,也不会影响休息和睡眠。所以,家长们不用太担心,医生们会用多种方法来帮助孩子减轻疼痛,让孩子在手术后尽量不疼或者少疼。

① 神经阻滞:精准靶向的术中术后镇痛
在手术过程中,麻醉医生会用一种叫作神经阻滞的技术来减轻孩子的疼痛。
简单来说,就是用一根很细的针,把一种叫作局麻药的药物注射到神经周围,让神经的疼痛信号不能传递到大脑,这样孩子就不会感到疼痛了。
这种技术听起来好像有点吓人,但其实是非常安全的。医生们会用超声来引导针头,就像有了“导航”一样,可以非常准确地找到神经的位置,把药物注射到正确的地方,这样就能最大限度地减少并发症的发生。
神经阻滞的效果可以持续很长时间,最长可以达到12小时。也就是说,孩子在手术后的一段时间内都不会感到疼痛,可以好好休息,也不会因为疼痛而哭闹。

② 静脉镇痛药:多模式镇痛的协同增效
除了神经阻滞,医生们还会给孩子用静脉镇痛药。
这种药物不是麻醉药,它不仅可以止痛,还能抗炎,帮助缓解手术切口的炎症反应,促进孩子术后的快速康复。
所以,家长们不用担心孩子会因为疼痛而难受,医生们会用这些方法来双重保障孩子的舒适。
虽然医生们已经尽力把疼痛控制在最低限度,但极少数孩子,尤其是做了包皮手术的孩子,在麻药效果过去之后,可能会出现比较强的疼痛。
医生一般会提前开好止痛药,让家长们在孩子回家后备用。只要按照医生的嘱咐给孩子服药,就能在疼痛来临之前把疼痛控制住。
如果孩子实在非常疼痛,哭闹不止,甚至影响睡眠,就需要来医院的麻醉疼痛门诊进行评估和处理。医生们会根据孩子的具体情况,采取相应的措施来缓解疼痛。

暑假已经过半,很多家长可能还在为孩子手术后的疼痛问题而纠结,不知道该不该带孩子去做手术。现在,家长们可以放心了。
麻醉与围术期科的医生们不仅能很好地解决疼痛问题,还能持续为孩子提供保障。我们的目标是让孩子在手术过程中没有痛苦,手术后也能快速恢复,不会留下可怕的手术记忆。
最后,还是要提醒家长们,虽然日间手术很方便,但术后的疼痛管理也很重要。
如果孩子有任何不适,一定要及时和医生沟通,按照医生的建议进行处理。希望每个孩子都能健康、快乐地度过手术期,早日康复!
参考文献:
[1] 国家卫生健康委医院管理研究所日间医疗专家库,《日间手术围术期麻醉全流程质量管理专家共识》专家工作组. 日间手术围术期麻醉全流程质量管理专家共识[J]. 中华医院管理杂志,2024(10). DOI:10.3760/cma.j.cn111325-20240202-00087.
[2] 黄毅升,方艳,黄桂明,等. 患儿日间手术疼痛管理的研究进展[J]. 临床麻醉学杂志,2023(8). DOI:10.12089/jca.2023.08.014.
[3] 《米勒麻醉学(第9版)》
[4] 《现代麻醉学(第5版)》
供稿:麻醉科 郭冉
编辑:陈文
责编:周密
审核:陈晓怡





