当孩子抱着头说“好痛”
很多家长的第一反应是：
“能不能先吃点止痛药？”
其实，儿童头痛用药远非“一片了事”
用错了可能加重头痛
甚至耽误发现真正病因
孩子头痛，不建议自行吃止痛药，要先由医生判断是原发性头痛还是继发性头痛。
►继发性头痛，重点是治疗原发病，比如普通感冒或流感、鼻窦炎、脑膜炎、头部外伤、脑肿瘤、脑出血、颅内高压等。
►在排除脑膜炎、脑肿瘤、脑出血、颅内高压等危险疾病后，考虑是原发性头痛的前提下：止痛药可以用，但不能乱用。
（图片由AI生成）
原发性头痛的治疗主要包括急性期治疗、预防性治疗。
01 紧张型头痛和偏头痛的急性期治疗
紧张型头痛：
①轻度的紧张型头痛以休息等非药物治疗为主，通常休息、放松、睡一觉就能慢慢缓解。
②如果头痛较重，影响学习和睡眠，在医生指导下，可用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛。
偏头痛：
①偏头痛多为中重度，在医生指导下，可用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛，必要时配合止吐药。
②如果效果不理想，可加用曲普坦类药物，越早用效果越好。
用药注意事项
►止痛药每月使用天数有限制（布洛芬或对乙酰氨基酚，每月用药天数<15天；曲普坦类药物，每月用药天数<10天），防止药物过度使用性头痛。
►止痛不推荐：阿片类和巴比妥类药物。
►蚕豆病慎用对乙酰氨基酚。
02 偏头痛的预防性治疗
①对于头痛发作频繁（每月头痛天数≥4天）、急性期治疗无效、治疗反应差或治疗有禁忌症、严重影响生活质量等，可考虑预防性治疗。
②主要包括处方药物、营养补充剂、健康生活方式等，口服药物预防治疗推荐维持至少6个月。
③目的是降低头痛发作的频率、持续时间、严重程度，改善日常功能与生活质量。
1.首先保障安全：排除危及生命的继发性头痛。
2.功能完好：即使还有头痛，孩子也能上学、能玩、能睡、能交朋友。
3.症状改善：把头痛频率和严重程度明显降低，控制在孩子能接受的程度，而不是一辈子一点都不头痛。
4.家庭支持：家长不要每天问“你头痛吗”，也不要给孩子贴上“有病的孩子”标签，更不要因为头痛就放弃日常要求，让头痛变成长期逃避学习和社交的理由。
偏头痛和紧张型头痛往往很难做到彻底根治。对已评估为原发性头痛的孩子，只要遵医嘱规范用药，配合健康的生活方式，多数都能把头痛控制在一个安全、可接受的范围内。
就诊小贴士
目前广州妇儿中心神经内科已开通“儿童与青少年头痛”亚专科门诊。家长可在珠江新城院区、儿童院区或增城院区挂号就诊。
