秋冬季节，儿科门诊里总能看到抱着孩子焦急等候的家长。孩子突然高烧不退、咳嗽乏力，喂药如打仗，好不容易好转又担心复课被传染……
今天，小熊药师为大家梳理了一份儿童流感常识手册，希望能帮你更好地应对流感季节。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，全人群普遍易感，儿童是流感高发和重症的高危人群。
年龄＜5岁，尤其是＜2岁的儿童。
神经系统疾病（如神经发育异常、癫痫）、呼吸系统疾病（如哮喘）、心血管疾病（如先天性心脏病）、代谢性疾病（如糖尿病）、染色体病或基因缺陷病、肿瘤、免疫功能低下等均属高危因素。
早产儿、肥胖、营养不良。
这类儿童感染流感后，出现重症和并发症的风险更高。
注意：若出现上述严重警示或高危儿童出现任何流感样症状，都应及时到医院就诊，避免病情进展为肺炎、脑炎或心肌炎。
►尽早用药：发病48小时内开始抗病毒治疗，效果最佳，即使超过48小时仍可获益。
►重症及高危儿童：一旦怀疑或确诊，应立即启动抗病毒治疗，无需等待病原学结果。
►轻症非高危儿童：可居家观察，对症处理，若病情加重需及时就医。
❌不推荐联合使用抗流感病毒药物，也不推荐增加剂量治疗重症患儿。
❌不推荐常规使用抗生素，除非有明确的细菌感染证据。
❌不推荐常规使用全身性糖皮质激素治疗重症流感，除非有其他明确指征如哮喘发作、脓毒性休克等。
1. 隔离休息：轻症患儿居家隔离至体温正常、症状消失48小时，保证充足睡眠，避免过度劳累；
2. 退热护理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免交替用药，物理降温仅作为辅助；
3. 补液与营养：多喝水或口服补液盐，避免脱水；给予富含蛋白质、维生素的清淡饮食，少量多餐；
4. 病情监测：每日记录体温、呼吸频率、精神状态，若出现呼吸急促（≥30次/分）或持续高热应立即就诊；
5. 减少传播：患儿咳嗽时遮盖口鼻，及时清理污染物；家庭成员接触患儿时佩戴口罩，保持社交距离；
6. 复课建议：体温恢复正常、流感样症状消失48小时后返校，降低学校聚集性疫情风险。
是的。流感病毒变异快，每年疫苗组分都会更新，且疫苗保护力随时间衰减，因此需每年接种以获得最佳保护。
疫苗保护效果并非100%，但能显著降低感染风险，更重要的是可大幅降低重症、住院及死亡风险，即使感染，症状也会更轻、病程更短。
不建议。抗流感药物主要用于治疗，仅在特殊暴露场景下如密切接触流感患者的高危儿童，由医生评估后短期使用，不可作为日常预防手段。
通常不需要。流感是病毒引起的，抗生素无效。只有合并细菌感染时，才需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会儿科感染学组,国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组,中国临床实践指南联盟方法学专委会,曾玫,马军,夏君,冯天行,葛艳玲,常海岭.儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版)[J].中华医学杂志,2024,104(40):3705-3725
[2]中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版). 中华实用儿科临床杂志,2024,39(12):881-895.
[3]中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 儿童流感诊疗及预防指南(2024患者与公众版). 中华实用儿科临床杂志,2024,39(12):896-900.
