语言，是孩子认识世界、联结他人的第一把钥匙。0-6岁正是儿童语言发育的黄金关键期，从最初的咿呀发声到流利的逻辑表达，每个阶段都有清晰的发展里程碑。
读懂这些成长信号，既能帮家长放下不必要的焦虑，也能在发现异常时及时干预，为孩子的语言能力筑牢基础。本文整理了0-6岁各阶段核心发育指标、预警信号，各位家长可直接对照参考。
1. 语言理解能力
对声音有反应（尤其对妈妈的声音反应特殊）；
注视说话的人及周围发生的事、出现的人；
注视或转向发声的人或物件；
明白简单的说话（例如：拜拜）。
2. 语言表达能力
无意识发声（例如：a,u,i）；
不舒服时哭或表现不耐烦；
玩耍时会笑；
重复发声（例如：bababa,dadada）；
大叫吸引他人注视；
模仿大人的声音（妈妈、拜拜）。
3. 社交沟通能力
熟悉的大人靠近时，脸转向大人或微笑；
会玩躲猫猫游戏；
听到自己名字时，会找寻呼叫的人；
想要听故事时，会拿书给大人；
爸妈离开时会哭。
6个月：不笑也不尖叫；对声音没反应。
9个月：极少或不发咿呀声；不表现高兴或生气。
12个月：不用手指指东西；不用手势（如挥手、摇头）；不会模仿声音 / 动作；不能和家人友好玩耍。
1. 语言理解能力
对自己的名字有反应；
明白简单指示（例如：给爸爸、拍手、不可以）；
听到熟悉物件名称会望向或指出该物件（例如：鞋子、车）；
能够辨认眼睛、鼻子、耳朵。
2. 语言表达能力
懂得用手指或发声表达需求；
会自发说出简单的单字/词语（例如：妈妈、爸爸、拜拜、奶奶）。
3. 社交沟通能力
玩耍时喜欢将东西拿给别人；
会对熟悉的人表达感情；
会玩简单的假扮游戏（例如：假装喂洋娃娃食物）；
将感兴趣的东西指给别人看。
15个月：还不会开口说第一个字；对“不”和“再见”没有反应。
18个月：不能保持用至少6-10个单字；听不清楚或不能分辨不同声音；不能表现多种情感（愤怒、高兴、恐惧等）。
1. 语言理解能力
明白更多简单指示，可包含两项指令（例如：给爸爸苹果、关门、爸爸的鼻子）；
会望向或指出更多物件；
分辨家中常用物件的名称；
对儿歌有反应，会留心听或跟随音乐做动作；
能够分辨眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子。
2. 语言表达能力
能够说出6-20个或更多单字、词；
会重复大人说话的最后1-2个字（例如：家长说“吃苹果”，孩子说“果果”）。
3. 社交沟通能力
模仿其他人（尤其成年人和年龄较大的儿童）；
表现出多种情感（同情、喜欢、不喜欢）；
主要在其他小孩旁边玩耍，但开始接纳其他小孩（例如玩追逐游戏）。
20个月：会说的声母少于6个；不能明白简单的指令。
1. 语言理解能力
懂得分辨头发、手、脚；
能够分辨一些熟悉的图片（物件或动作）；
能够辨别物件的用途（例如：用什么写字、用什么梳头）；
明白简单的“是否”问题（吃不吃？吃菜还是吃鱼？）；
明白大/小、干净/脏、干/湿的概念。
2. 语言表达能力
能够说出多于50个单字/词；
能够说出双词的短句（例如：妈妈吃、去公园）；
自发地问一些物件的名称（这是什么？）；
能够与大人作简单的对答；
尝试加入唱儿歌。
3. 社交沟通能力
模仿做家务；
和其他小孩子在一起时表现兴奋；
与别人一来一往地玩游戏；
表现出多种情感（同情、喜欢、不喜欢）。
2岁：词汇量少于50个单字；对社交没有兴趣；还没有开始把两个词放在一起（例如：“妈妈/抱”）。
1. 语言理解能力
懂得辨别更多身体部位；
明白包含三项指示的指令（例如：去衣柜拿毛巾给妈妈）；
喜欢听简单及熟悉的故事；
能够回答“什么”及“在哪里”的问题。
2. 语言表达能力
可以说出多于200个字/词；
能够说出3-4个概念的句子（例如：爸爸去公园、妈妈吃桔子）；
经常问“什么”“哪里”“谁”的问题；
懂得运用“我、你、他”代名词；
能够模仿大人的说话；
懂得唱一些简单的儿歌；
发音还不清楚，陌生人可能听不懂。
3. 社交沟通能力
喜欢模仿生活中的活动（例如喂娃娃吃饭）；
会与别人玩过家家或捉迷藏等游戏；
向哭泣的朋友表示关心；
表达不同的情绪；
模仿成年人和朋友；
轮流玩游戏。
3岁：不熟悉的人很难听明白孩子的话；还没有开始用三个词的简单句子（例如：“妈妈/拿/果果”）；不能与别人主动交流；不能理解和回答简单问题；不喜欢和小朋友玩。
1. 语言理解能力
明白颜色、位置（上下、里外、前后）、数目（一至十）、长短、高矮、胖瘦、多少、冷暖等概念；
留心听故事，喜欢家长重复讲喜爱的故事；
明白包含两项步骤的指令（例如：拿筷子给妈妈，拿碟子给爸爸）；
能够回答“谁”“多少”“为什么”“怎样”的问题；
明白早上及晚上的概念。
2. 语言表达能力
懂得用许多不同的句式表达；
说话有不同的大小声、高低音；
句子中包含一些抽象概念；
能够说出自己的姓名、性别、年龄；
能够从一数到十；
会问“为什么”的问题；
重复唱喜爱的儿歌；
发音改善，陌生人可以听得懂。
3. 社交沟通能力
明白别人生气、高兴的原因（例如：弟弟哭了，因为他的车子坏了）；
会在合理情况下向别人说“谢谢”；
玩假扮游戏时越来越有创意；
更喜欢和别的小孩玩而不是自己玩；
喜欢做新的事情/游戏；
能与他人友好相处，懂得一些简单的规则。
4岁：说话不能被家庭以外的人理解；不能复述简单的故事或叙述最近发生的事情；不能自己单独玩3-4分钟。
1. 语言理解能力
明白位置（旁边、中间）、数目（多于十）、软硬、轻重的概念；
明白一些新的故事，并回答有关故事的问题；
回答“什么时候”的问题；
明白“昨天、今天、明天”“然后、之后”“刚才、一会儿”的时间概念。
2. 语言表达能力
能够有组织地说出一段话（例如：日常生活事件、学校活动）；
能够说出地址、电话；
能够数数（一至二十或更多），懂得数物件；
会问“什么时候”“怎样”的问题；
发音已基本正确，可能有1-2个字音发不准（/s/ 音、/ch/音）。
3. 社交沟通能力
在游戏中模仿扮演爸爸、妈妈或其他大人的角色；
喜欢唱歌、跳舞和运动；
意识到性别差异；
会区别什么是真的和什么是假扮的；
想要取悦朋友；
喜欢大人的表扬。
5岁：还不会使用较长的句子；不理解较复杂的指令。
1. 语言理解能力
明白“如果… 就”“虽然… 但是”“除了… 就”等含因果概念的句子；
明白被动句式（例如：苹果被妹妹吃了）；
能够专注听长故事，并回答有关故事的问题；
爱听笑话及谜语。
2. 语言表达能力
能够说出一个熟悉的故事（例如：《龟兔赛跑》《三只小猪》，可能漏掉部分情节）；
能够与成年人对答如流，在电话中与成年人对话并提供资料；
会问一些抽象问题；
会用“因为…所以…”“如果…就会…”；
发音完全正确。
3. 社交沟通能力
在大人要求下，参与学习相关活动时能保持安静；
喜欢参加团体游戏和活动；
能与小朋友分享玩具；
情感丰富、关心别人。
6岁：还不能参与成人的谈话；还没能使用复杂的语句；句子常有语法错误；比同龄人词汇量少。
儿童语言发展存在个体差异，节奏快慢不必强求一致，但核心能力的进阶与预警信号的识别同样重要。
家长既是见证者，更是引导者——多一些耐心倾听、多一些互动交流，用故事、儿歌与游戏为孩子搭建语言成长的土壤。如果发现孩子存在语言发展问题，请及时来耳鼻喉科言语语言障碍亚专科就诊。
挂号指引：
1.微信关注【广州妇儿中心】公众号
2.门诊→预约挂号→选择儿童
3.选院区：妇婴院区/儿童院区（人民中路）
4.科室：耳鼻喉科门诊（妇/儿）→言语语言障碍专科（妇/儿）
参考文献：
[1] Centers for Disease Control and Prevention. Learn the Signs. Act Early: Developmental Milestones[EB/OL]. (2023-08-15)[2026-05-08]. https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html.
[2] 香港协康会. 0–6岁儿童成长里程碑[G]. 香港: 协康会, 2018.
[3] 香港协康会. 儿童发展评估手册[M]. 香港: 协康会出版社, 2019.
[4] American Academy of Pediatrics. Language and Speech Milestones[J]. Pediatrics, 2021, 148(4): e2021052567.
[5] 中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组. 中国儿童言语语言发展与障碍诊疗指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[6] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童语言发育迟缓评估与干预指南[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(8): 634-640.
文字丨周佳霖
审稿专家丨陈彦球
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
