从病因上看，儿童肝炎大致可以分为以下几类：

►病毒性肝炎：常见包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。甲肝、戊肝多与被污染的食物和水有关；乙肝可通过母婴、血液等途径传播，接种乙肝疫苗是重要预防手段；丙肝目前没有疫苗，但规范抗病毒治疗效果已经很好。

►感染相关肝损伤：除了甲乙丙丁戊肝炎病毒，儿童常见的EB病毒、巨细胞病毒、腺病毒等感染，也可能引起肝功能异常。

►药物性肝损伤：有些孩子感冒发烧后自行叠加用药，或服用“清热”“进补”类药物、保健品，可能增加肝脏负担。

►代谢相关脂肪性肝病：孩子长期超重、肥胖，爱喝含糖饮料、少运动，也可能出现脂肪肝和转氨酶升高。

►其他肝病：自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病、胆汁淤积性疾病等也可能表现为肝功能异常。也就是说，发现孩子肝功能异常，关键不是“猜”，而是规范评估。

2026年世界肝炎日的主题是“Hepatitis: Let’s Break It Down”。从儿童肝炎防治角度来说，就是要把肝炎防治中的误区、恐惧和就医障碍逐个打破，让筛查、疫苗、诊断、治疗和长期照护更容易到达每一个家庭。

对儿童肝炎来说，2026年的防治重点主要体现在三方面。

►更强调“早筛”：不要等到孩子明显黄疸、精神差才重视。体检发现转氨酶异常、家族中有乙肝或丙肝感染者、疫苗记录不清楚、长期肥胖或长期用药，都建议尽早咨询专科医生。

►更强调“疫苗和母婴阻断”：《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》提出持续保持儿童甲肝、乙肝疫苗全程高接种率，降低5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率和乙肝母婴传播率。

►更强调“可防、可查、可管”：乙肝可以通过疫苗、筛查和规范随访降低风险；丙肝虽然没有疫苗，但目前已有高效治疗手段。对孩子而言，早发现、早评估、规范随访，比盲目担心更重要。

如果孩子出现以下情况，建议尽早就诊或咨询儿童感染性疾病科/肝病专科：

1.皮肤或眼白发黄，小便颜色像浓茶，大便颜色明显变浅。

2.体检发现转氨酶、胆红素、胆汁酸、谷氨酰转肽酶等指标异常。

3.孩子或家庭成员乙肝表面抗原阳性，或有丙肝感染史。

4.孩子乙肝疫苗接种记录不清楚，或乙肝抗体较低，不知道是否需要补种。

5.近期反复感染、长期服药，或自行服用中药、偏方、保健品后出现肝功能异常。

6.孩子超重、肥胖，B超提示脂肪肝，或长期含糖饮料、油炸食物摄入较多。

7.婴幼儿黄疸持续不退、吃奶差、体重增长不理想，也要及时评估。

按时接种疫苗：乙肝疫苗、甲肝疫苗是保护孩子肝脏的重要屏障，接种记录不清楚时可咨询医生。

注意饮食卫生：饭前便后洗手，不喝生水，少吃来源不明或未充分加热的食物。

不要随意用药：儿童用药应遵医嘱，不自行叠加退烧药、抗生素、中成药或保健品。

加强体重管理：少喝含糖饮料，少吃油炸食品，保证运动和睡眠，肥胖儿童建议定期关注肝功能和腹部超声。

减少误解和歧视：乙肝一般不会通过拥抱、共同学习、一起吃饭等日常接触传播。真正需要重视的是筛查、疫苗、规范随访和必要治疗。

肝脏很能“忍”，所以孩子早期肝损伤常常不吵不闹，但沉默不代表没有问题。

发现孩子黄疸、转氨酶升高、乙肝相关疑问或脂肪肝风险，请及时来感染性疾病科/肝病专科就诊，让专业评估呵护孩子的“小心肝”。