你是否经常月经不规律
或月经干净后又出血？
是不是脸上反复长痘、体毛变多
体重易增难减？
再或者是备孕一年以上仍无好消息？
这些可能不是“亚健康”
而是多囊卵巢综合征（PCOS）在作祟！
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢性疾病，全球患病率约6%–10%，我国约有1500万–1800万女性受其困扰。
它不仅影响生育，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，还与糖尿病、心血管病、子宫内膜癌等长期健康风险密切相关。
目前医学界认为，PCOS并非单一原因所致，而是由“遗传+代谢+环境”多种因素交织的结果：
►遗传易感性：家族中如有母亲、姐妹患PCOS，你的风险会明显升高；
►内分泌紊乱：高雄激素、胰岛素抵抗、高胰岛素血症是核心机制；
►生活方式与环境：高糖高脂饮食、久坐不动、压力大、接触双酚A等内分泌干扰物，都可能“点燃”疾病导火索。
PCOS症状因人而异，但常见以下几类：
月经稀发（周期>35天）、闭经或淋漓不尽。
多毛（唇周、腹部）、顽固痤疮、雄激素性脱发。
一侧或双侧卵巢内小卵泡≥12个。
约40%-60%患者合并肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常。
排卵障碍导致自然受孕困难，即使怀孕也易早期流产。
⚠️注意：并非所有患者都有“多囊卵巢”的B超表现，诊断需综合判断，如育龄期女性AMH过高也可辅助诊断！
根据2003年鹿特丹共识（目前国内外广泛采用），符合以下3项中的任意2项，并排除其他疾病（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等），即可诊断PCOS：
①稀发排卵或无排卵（表现为月经紊乱）。
②高雄激素的临床或生化证据（多毛、痤疮、血睾酮升高）。
③超声提示多囊卵巢形态（PCOM）。
⚠️国内指南强调：青春期和围绝经期女性需谨慎诊断，避免过度标签化。
科学治疗：个体化+中西医结合
PCOS无法“根治”，但完全可防可控！治疗目标应根据年龄、主诉和生育需求量身定制：
▪ 减重5%-10%即可显著改善月经、恢复排卵；30%的多囊合并肥胖的不孕女性通过减重可恢复排卵、获得自然妊娠！
▪ 饮食推荐低升糖指数（低GI）的食物。
▪ 每周≥150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽、游泳）。
▪ 避免极端节食——会损伤代谢，反而更易反弹！
▪ 无生育需求者：短效口服避孕药可调经、降雄、保护子宫内膜。
▪ 有胰岛素抵抗者：二甲双胍改善糖代谢，辅助恢复排卵。
▪ 备孕女性：来曲唑为一线促排卵药，必要时联合中药调理。
对反复促排失败、合并输卵管问题或男方因素者，可考虑人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF）。
长期健康管理：预防远期并发症
PCOS不仅是妇科病，更是全身性代谢疾病！长期管理至关重要：
①定期筛查：每1-2年查血糖、血脂、肝功能、子宫内膜厚度；
②心理支持：焦虑抑郁风险高3倍，及时寻求心理咨询；
③孕前干预：计划怀孕前3-6个月控体重、调血糖，可大幅降低流产和妊娠并发症风险；
④完成生育后仍需关注子宫内膜健康：保持定期月经来潮，避免子宫内膜长期暴露在单一雌激素作用下发生病变，或宫内放置含有孕激素的避孕装置也可预防子宫内膜病变。
⑤终身关注心血管健康：40岁前心梗风险翻倍，需严格控压、控脂、戒烟。
多囊卵巢综合征虽不能“治愈”，但科学管理完全可以拥有正常月经、成功怀孕、健康生活！关键在于：早识别、早干预、长期坚持。
如果你有上述症状，请及时到妇科内分泌门诊就诊，别让“多囊”悄悄偷走你的生育力与健康！
