最近不少家长来门诊咨询：
“孩子长高慢，是不是生长激素缺乏？”
“听说生长激素能增高，我家孩子能打吗？”
今天我们就来聊聊内源性生长激素缺乏症及诊断标准。
人体内生长激素是由脑垂体前叶合成和分泌形成，在儿童时期生长激素的关键作用是促进骨骼生长。
如果脑垂体出现功能障碍，体内自身生长激素合成和分泌不足，儿童就会表现为矮小和身高增长缓慢，临床上称为内源性生长激素缺乏症，如果不及时补充外源性生长激素，成年孩子的身高可能就无法达到家族的遗传身高。
目前，我们临床运用的药物主要是重组人生长激素注射液，也就是常说的“增高针”，它的结构与人垂体前叶分泌的生长激素相似，具有相似作用。但是重组人生长激素注射液的临床使用有严格的适应证范围，并非所有小孩都可以使用。
长高慢就是生长激素缺乏吗？
除内源性生长激素缺乏症外，导致儿童矮小和身高增长缓慢还有很多其他原因，比如某些疾病也会导致身高增长缓慢。
►各种特殊综合征，例如特纳综合征、努南综合征；
►各种骨病，例如软骨发育不全、骨干骺端发育障碍；
►营养不良、反复感染、大剂量应用肾上腺糖皮质激素、呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统、肾脏等慢性疾病。
国内外专家指南和共识普遍认为，外源性生长激素治疗前，具备以下7项标准，同时排除其他致身高增长缓慢疾病时，可以考虑诊断为儿童内源性生长激素缺乏症：
①年龄小于18岁。
②身高值低于同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数或-2SD。
③年身高生长速率3岁以下<7厘米/年；3岁至青春期前<5厘米/年；青春期<6厘米/年。
④匀称性矮小。
⑤骨龄小于实际年龄。
⑥两种不同药物的生长激素激发试验，生长激素峰值小于10ng/mL。
⑦血胰岛素样生长因子1(IGF-1) 水平低于正常参考值范围。
如果孩子缺乏足够的生长激素，身高受到影响，进行相应的补充可促进孩子长高。但是，并不是每个小孩都缺乏生长激素，绝大多数的孩子只需要均衡膳食、多补充优质蛋白质、科学有效地锻炼、保持良好的睡眠和乐观的心态就能长高，并不需要使用生长激素。
生长激素治疗的总体不良反应发生率较低，常见的副作用包括：注射部位局部反应，如红肿、疼痛；良性颅高压，主要表现为头痛、恶心或呕吐等。少数患者可能出现一过性血糖升高、甲状腺功能减低等不良反应。
注意事项：对于生长激素的应用，患者应严格按照医生的指导进行用药，并定期在儿科内分泌门诊进行复查。
如果家长怀疑孩子长得慢、长不高是与缺乏生长激素有关，不妨先来医院内分泌科进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，由专科医生进行综合评估。
温馨提示
广州妇儿中心遗传与内分泌科长期致力于儿童身高管理，以专业的医疗团队和前沿的技术手段，为每一位儿童的健康成长保驾护航。每周一至周日上午和下午，均有遗传与内分泌专科医生出诊，如果你对孩子的身高有疑问，可以挂号就诊，医生会给出专业的诊疗建议。
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生长激素不是所谓的“增高神药”
需遵医嘱使用哦
重要通知！2026年1月1日起，新版国家医保药品目录已正式落地实施，其中长效生长激素注射液被纳入了目录，并限内源性生长激素缺乏症所引起的儿童生长缓慢应用。
