在临床接诊过程中
我们遇到很多谈“拔牙”色变的家长
当听到矫治方案需要拔牙后
家长们最常询问↓↓↓
拔完牙，是不是就没有新牙长出来？
拔牙后，出现巨大的牙缝怎么办呢？
拔牙矫治会不会导致牙齿松动？
今天我们就来聊聊这个话题
帮助大家更好地了解拔牙矫治
牙齿的总宽度大于牙弓提供的骨头宽度时，此时会表现为牙列拥挤，当牙列拥挤度较大甚至达到重度拥挤时，我们就需要考虑拔牙来提供空间位置，排齐牙齿。
牙齿前突即“龅牙”，在上下牙齿均前突或者仅上牙或下牙前突且无其他方式提供间隙来内收过突的前牙时，就需要通过拔牙的方式提供间隙，解决牙齿前突问题。
部分患者的矫治方案为全牙列远移，此时需要拔除“智齿”，提供一定的位置用于牙齿移动排齐。
►如存在先天发育的“多生牙”，若多生牙妨碍牙齿生长及牙齿排齐则需要拔除。
►矫治结束后，如果存在埋伏阻生的“智齿”（由于埋伏阻生在“智齿”，不利于最后结果的保持），医生可能会视情况拔除。
►一些无保留价值的牙齿也存在拔除后再进行正畸治疗的可能。
正畸拔牙通常选择对美观和功能影响较小的牙齿，且一般左右对称拔除，例如：
第一前磨牙（4号牙）
第二前磨牙（5号牙）
智齿（8号牙）
多生牙，无保留意义的残根残冠等
⚠️具体拔哪颗需由医生评估决定。
很多家长当心拔牙会损伤神经，影响身体健康，其实完全不必焦虑。口腔医生会严格把控拔牙位置和操作，不会造成神经损伤，此外正畸治疗的目的之一就是实现良好的咬合，拔除的牙齿通常为对咬合影响较小的牙齿，因此不用担心会影响咀嚼功能。
拔牙产生的空间是为了排齐牙齿或内收前牙，医生会通过正畸力量引导使牙齿往拔牙位置移动填补空隙，最终牙齿会排列紧密，不留缝隙。
牙齿松动主要由牙周炎引起，只要在正畸过程中保持良好的口腔卫生，避免牙周疾病，不会导致牙齿松动脱落，相反排齐牙齿更利于清洁，更能维护牙周健康。
拔牙矫治并不可怕，是否拔牙需要正畸医生对于患儿牙齿及颌骨情况综合评估后再做决定。盲目拒绝拔牙可能影响矫治效果，导致仍然嘴凸或者咬合效果不佳。
文字丨黎涵懿
审稿专家丨龙宝军
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
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