“十人九痔”的说法深入人心，以至于很多人一出现便血，第一反应就是“痔疮犯了”，随手买支药膏涂上了事。
中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任、主任医师何晓生提醒：便血不一定是痔疮，千万别自行诊断！肠道肿瘤、息肉、炎症都可能以便血为“信号”。
如何分清？正确的处理方式是啥？该怎么预防？2026年5月29日是第22个“世界肠道健康日”，今天我们就来一次性说清~
同样是出血，痔疮和肠道肿瘤区别在哪儿？
“便血本质是消化道黏膜破损、血管破裂出血，两者核心差异集中在出血状态。”何晓生解释：
痔疮便血：肛门表层静脉出血，血色多为鲜红色，血液不与大便混合，仅附着在大便表面，或便后滴血、手纸擦血，无黏液、脓血。
肠道肿瘤便血：肠道内壁病灶出血，血色多暗红或发黑，血液会和大便、黏液、脓液充分混合，大便形态发黑、黏稠，无明显便后滴血特征。
除了便血，这些“隐藏”症状要留心
除便血颜色外，还要留心有没有伴随症状：
单纯痔疮便血：基本无腹痛、腹胀，仅可能伴随肛门瘙痒、肿物脱出、排便疼痛，便血多在便秘、久坐、吃辣后出现。
高危肠道疾病：伴随持续腹痛、腹胀、排便习惯突变（腹泻、便秘交替）、大便变细、不明原因消瘦、乏力、低烧，部分会出现肛门坠胀、排便不尽感。
何晓生强调：出现便血切勿自行判断用药，正确做法是清淡饮食、避免久坐久蹲、杜绝辛辣刺激食物。需及时就诊肛肠科或消化科，常规检查包含肛门指检、肛门镜、大便常规，高度怀疑肠道问题时需做肠镜检查。
便血“黑名单”：不只有痔疮和肠癌
何晓生表示，除痔疮、肠癌外，溃疡性结肠炎、肠息肉、细菌性痢疾、直肠炎是高发且易忽视的病症：
肠息肉：患者多为间断性少量便血，无明显痛感，息肉长期增生易恶变形成肠癌。
溃疡性结肠炎：会反复出现黏液脓血便，伴随腹痛腹泻，久治不愈会导致肠道穿孔、贫血、营养不良。
慢性直肠炎：长期出血会引发缺铁性贫血、肠道菌群紊乱，降低肠道免疫力。
若拖延诊治：轻则反复便血、体虚贫血，重则病灶恶变、肠道器质性损伤，危及生命。
痔疮患者出现这些情况，请立即就医
确诊痔疮后，出现以下情况禁止自行用药：
一是：便血持续超过3天，用药后无缓解，或频繁反复便血。
二是：便血颜色变暗、出现黏液脓血，大便形态改变。
三是：肛门肿物脱出无法回纳、剧烈疼痛、肿胀发炎。
四是：伴随腹痛、乏力、体重下降、头晕贫血症状。
五是：经期、孕期痔疮突发大量出血。
科学动起来！这些运动有助于肠道健康
“适度运动可激活肠道蠕动，改善便秘、减少肠道淤血。”何晓生指出：
有氧运动：快走、慢跑、跳绳，能促进腹部血液循环，刺激肠道蠕动。
居家运动：腹式呼吸、顺时针腹部按摩、平板支撑，直接锻炼腹部肌群，挤压肠道。
柔韧运动：深蹲、瑜伽拉伸，能放松盆底肌肉，改善肛门及肠道循环。
坚持每日30分钟即可收获明显效果。
肠镜其实没你想得那么可怕~
多数人抗拒肠镜，但其是肠道疾病筛查的“金标准”。何晓生介绍：
肠镜可直观观察整个大肠黏膜，精准发现早期息肉、炎症、微小癌变病灶，而肛门指检、普通影像检查无法排查肠道深处病变。
多数肠癌由肠息肉演变而来，过程长达5-10年，肠镜可发现并切除息肉，阻断癌变进程，实现早筛、早诊、早治，大幅降低肠癌死亡率。
如今无痛肠镜普及，可全程无感完成检查，无需担心痛苦与尴尬。
日常守护肠道健康，从这几件小事做起
肠道养护以预防为主，日常可坚持科学作息与饮食：
饮食方面：多吃膳食纤维丰富的蔬果、粗粮，多喝水，少吃重油、重辣、腌制加工食品。
排便习惯：养成规律排便习惯，避免久蹲厕所、憋便。
适度运动：杜绝久坐不动，每日坚持适度运动。
规律作息：避免熬夜、过度劳累，稳定肠道菌群。
定期筛查：40岁以上人群、有肠道疾病家族史者，定期做肠镜筛查，出现便血、排便异常及时就医。
本文专家：何晓生 中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任、主任医师
来源：“广州卫健委”微信公众号
