近日，山西一位39岁网络主播在直播时突发头痛，最终因脑干出血不幸离世的消息，让很多人感到痛惜，也为所有人的脑血管健康敲响了警钟。
广州医科大学附属第二医院神经外科主任王业忠教授提醒：“脑干作为人体呼吸和心跳的中枢，脑干出血确实是脑出血中最危重、最凶险的一种。”
凶险的 “夺命杀手”
我们的大脑就像身体的 “总司令部”，而脑干则是 “总司令部的核心”，掌管着心跳、呼吸、意识等最基本的生命功能。因此，脑干出血是所有脑出血中最为危重的一种。它起病急骤，病情进展迅速，往往在几分钟到数小时内就可能造成严重后果，甚至威胁生命。
王业忠补充道：“脑干上哪怕只有几毫升出血，就可能导致患者生命体征不稳定，很多人甚至来不及到医院就失去生命，即便有幸存活，也大概率会留下重残。”
谁在 “引爆” 血管？常见病因要知晓
最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。长期高血压会让血管壁受损、变脆，当情绪激动、过度劳累导致血压骤然升高时，这些脆弱的血管就可能破裂出血。此外，脑动静脉畸形、动脉瘤，以及不恰当使用抗凝药物等也是重要诱因。
谈及发病诱因，王业忠直言：“临床中发现，脑干出血的原因多数和长期高血压控制不佳、不按时服用降压药有关，很多患者觉得血压高一点但没症状就没事，不愿意吃药，等到突发脑出血后，往往治疗效果极差，追悔莫及。”
记住这些 “红色警报”
时间就是大脑，早期识别至关重要。除了突发剧烈头痛、头晕，建议大家熟记“FAST”原则，快速判断身体异常：
F（Face，面部）：微笑，看是否嘴角歪斜、面部不对称。
A（Arm，手臂）：平举双臂，看是否有一侧手臂无力、下垂。
S（Speak，言语）：说一句完整的话，看是否言语含糊、口齿不清。
T（Time，时间）：一旦出现上述任一症状，立即拨打120，记录发病时间，争取在发病后3－6小时的黄金救治时间内送医，且尽量送往有脑卒中绿色通道能快速救治的医院。
精准微创，为生命争取希望
脑干出血曾因超高的死亡率，让脑干成为手术禁区，但随着神经外科技术的发展，手术干预正在为部分患者带来新的生存希望。
王业忠介绍：“过去脑干出血的患者只能听天由命，但现在脑干手术技术逐渐被更多医生掌握。及时送医抢救的患者接受积极的手术治疗后，有很大的康复的机会。”目前外科治疗主要向微创化、精准化发展，核心目标是在挽救生命的同时，最大限度地保护神经功能：
1.显微神经外科手术：借助高倍手术显微镜，清晰地显露脑出血区域与周边神经、血管结构，在放大视野下精准清除血肿，同时有效保护脑干核心功能区和周围重要组织，降低手术副损伤。
2.内镜微创技术：通过微小骨孔置入神经内镜，利用内镜的高清视野和可操控性，近距离直视下清除血肿，手术切口小、骨窗范围窄，能大幅减少对颅脑正常组织的牵拉与破坏，术后恢复更快。
3.立体定向穿刺微侵袭技术：依托影像学定位技术实现精准导航，通过细针穿刺至血肿部位，进行血肿抽吸和引流，全程创伤极小，适用于血肿位置较深、身体状况不耐受开颅手术的患者，能快速缓解脑干受压症状。
预防永远大于治疗
悲剧的发生提醒我们，预防才是最好的保护。王业忠反复强调：“脑干出血的防治，核心还是在预防，尤其是高血压的管控，这是守住脑血管健康的关键。” 在日常生活中要做好这几点：
1.严控血压：确诊高血压的朋友，务必遵医嘱规律服药，定期监测，让血压平稳达标，切勿因无明显症状就擅自停药。
2.健康生活：戒烟限酒，饮食上做到低盐、低脂、低糖，避免暴饮暴食，减少血管壁的损伤。
3.管理情绪与作息：避免极度兴奋、愤怒或过度紧张，注意劳逸结合，避免长期熬夜和过度劳累，防止血压骤然升高。
4.定期体检：关注脑血管健康，尤其是中老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。如果已知有动脉瘤等脑血管问题，建议要积极治疗。
生命只有一次，从今天起，管控好血压指标，重视身体发出的异常信号，好好呵护我们的脑血管，远离脑干出血这个“隐形杀手”。
指导专家：王业忠 广州医科大学附属第二医院 神经外科主任医师
来源：“广州卫健委”微信
