38岁的男性患者小开（化名），受左侧乳房胀痛困扰10年有余，乳房又胀又痛，胸围都达到了C杯。这些年来，他一直掩饰这个秘密。然而，随着乳房胀痛的日益加剧，他终于鼓起勇气，来到广州市红十字会医院乳腺科门诊就诊。

　　医生为小开检查后，诊断为“男性乳房发育”，遂入院治疗，并制定了个性化的手术治疗方案，通过一个小切口来切除多余的乳腺组织。术后，小开顺利康复，他的乳房胀痛得到了有效解决，胸围从C杯缩小为男性正常的胸部大小。

　　为什么男性乳房也会发育？怎样才算不正常？又有什么治疗手段？今天我们来聊聊男性乳房发育问题。

　　什么是男性乳房发育？

　　正常男性乳腺组织仅有不发育的乳腺管及少量结缔组织，乳头小、乳晕呈褐色或浅褐色，外表平坦。如果乳房出现异常发育，即称为男性乳房发育。通常情况下男性胸壁摸不到乳腺组织，一旦在乳头乳晕复合体后方触摸到乳腺组织或乳房外形貌似女性乳房即称为男性乳房发育。

　　它是男性乳房最常见的疾病，患病率32%~65%，可发生在单侧或双侧，呈弥漫性或局限性，最常见的是双侧弥漫性。男性乳房发育发生在任何年龄，常见于婴幼儿期、青春期和中老年期。

　　男性乳房发育有三种分型：

　　依据乳房内部的组织比例可分为腺体型、脂肪型、腺体脂肪混合型。

　　依据乳房形态及大小可分为Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（极重度）。

　　依据病因可分为生理性、病理性、药物性和特发性4种类型。生理性的男性乳房发育可以自然消退，病理性、药物性诱因去除部分可消退，特发性新发患者有部分也可自然消退，但是仍有部分成为不可逆的病变。

　　一定要手术治疗吗？

　　手术治疗是治愈本病的有效方法。手术的目的是恢复正常男性的胸部、去除患者的心理负担、重新恢复患者自信。但不是所有男性乳房发育患者都需要手术治疗，只有以下情况的时候才考虑手术治疗：

　　临床分级Ⅱ~Ⅳ级（中、重、极重度）的男性乳房发育患者，患者及家属或监护人手术意愿强烈；

　　男性乳房发育合并乳房肿瘤；

　　Ⅰ级（轻度）男性乳房发育因心理负担影响患者的工作、生活，且患者及家属或监护人手术意愿强烈；

　　青少年因男性乳房发育影响生活及学习，心理疏导无效，本人及监护人手术意愿强烈；

　　可疑恶性变者。

　　男性朋友一旦发现乳房异常，请及时到正规医疗机构就诊。

　　本文专家：刘威 广州市红十字会医院乳腺科副主任医师

　　来源：“广州卫健委”微信公众号