在近期单位组织的体检中，市民张先生（化名）被查出患有肝血管瘤，这一诊断结果让他寝食难安。像张先生这样的患者并不少见，随着体检的普及，不少人在超声检查中发现肝血管瘤。

　　今天，专家就来为大家全面解读肝血管瘤的真相，并重点提醒哪些人群需要特别警惕肝癌风险。

　　本文专家：

　　杨学伟 广州医科大学附属第二医院 肝胆外科二区负责人、主任医师

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　　肝血管瘤≠肝癌！

　　九成无需特别治疗

　　肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，并非真正的恶性肿瘤。

　　肝血管瘤可以理解为肝脏内的血管畸形，是由血管内皮细胞异常增生形成的良性病变。从临床数据来看，肝血管瘤在普通人群中的检出率约为0.4%-20%，其中女性发病率是男性的3-5倍，可能与雌激素水平有关。

　　“我们临床上遇到很多患者，十年前发现的肝血管瘤，十年后复查几乎没什么变化。”杨学伟说，90%以上的肝血管瘤直径小于5厘米，生长速度通常每年不超过1厘米。这种良性病变不会恶变，也不会转移，患者完全可以放心。

　　那么，什么情况下需要治疗呢？

　　杨学伟表示：“主要考虑三个指标：大小、位置和症状。一般来说，直径超过5厘米，或者位置特殊压迫到周围器官引起不适时，才需要考虑干预。目前有微创手术、介入栓塞、射频消融等多种治疗手段，效果都很好。”

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　　肝癌最爱找这几类人

　　虽然肝血管瘤本身无需过分担心，但某些特定人群确实需要警惕肝癌风险。

　　在我国，80%的肝癌患者都有乙肝感染史，“肝炎-肝硬化-肝癌”被称为肝癌三部曲。慢性乙肝患者肝癌发生率是普通人的100倍，而乙肝合并肝硬化者，每年有3%-6%会发展为肝癌。

　　除了病毒性肝炎患者，长期酗酒者也是肝癌高危人群。杨学伟指出，每天摄入酒精超过40克（约2两白酒），持续5-10年就可能发展成酒精性肝硬化。值得注意的是，女性对酒精更敏感，空腹饮酒危害更大，多种酒混喝会加重肝损伤。

　　随着生活水平提高，非酒精性脂肪肝已成为我国第一大慢性肝病。杨学伟特别提醒，已经出现肝纤维化的脂肪肝患者，肝癌风险会比普通人高2-3倍。这类患者往往伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢问题，需要格外注意。

　　此外，有肝癌家族史者、40岁以上男性以及经常接触霉变食物的人群也需要提高警惕。黄曲霉毒素是强致癌物，其毒性是氰化钾的10倍，长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物会显著增加肝癌风险。

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　　科学护肝：专家给出全方位建议

　　杨学伟建议，高危人群每6个月要做一次肝脏超声和甲胎蛋白检查，普通人群也应每年体检一次。对于乙肝患者，要坚持抗病毒治疗；丙肝患者可考虑DAA药物治疗；脂肪肝患者则要控制体重和代谢指标。

　　在生活方式上，杨学伟建议要绝对戒酒或严格限酒，保证充足睡眠，最好能在23点前入睡，并坚持适度运动。饮食方面要多吃新鲜蔬果、优质蛋白和全谷物，少吃高脂高糖和腌制食品，坚决不吃霉变食物和不明成分的保健品。

　　“肝脏是个沉默的器官，等出现症状往往为时已晚。”杨学伟强调，他接诊的肝癌患者中，超过60%发现时已经是中晚期。预防肝癌的关键就是定期检查、早诊早治。肝血管瘤虽然不可怕，但对肝癌的防范意识千万不能松懈，健康的生活方式就是最好的“护肝药”。

　　来源：广州医科大学附属第二医院

　　通讯员：许咏怡