“医生，快救救我！下腹部疼得快要炸开……”近日，某市49岁患者黄先生（化名）因“留置膀胱异物后排尿不适7小时”，紧急来到医院就医。完善盆腔三维CT检查后，结果让医护人员震惊：一根直径约6毫米、长约80厘米的充电线，卷曲缠绕滞留于膀胱内，严重堵塞尿路，导致尿道下段严重狭窄、尿液无法正常排出。泌尿外科紧急为黄先生进行了急诊手术，才将滞留于膀胱的充电线完整取出。

　　无独有偶，广州一名18岁的少年小祥（化名），因好奇“尿道究竟有多长”，用铁丝裹着白色泡沫塞进了尿道。铁丝刚进入不久就感到了前所未有的疼痛，当发现白色泡沫取不出来的时候为时已晚……

　　广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天指出，人体尿道结构复杂，尤其是男性尿道长而细，具有2个生理弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）及3个尿道狭窄（尿道内口狭窄、膜部狭窄、尿道外口狭窄），异物一旦进入极易造成嵌顿和损伤，不易自行排出。

　　这类案例并非孤例，每年都有类似患者因一时荒唐行为付出惨痛代价。

　　什么是膀胱异物？

　　膀胱和尿道本应只负责排尿，出现任何不该有的东西即为膀胱异物。患者常因羞耻隐瞒病史，延误治疗。异物五花八门——磁力球、体温计、缝衣针、电线、笔芯、发卡、塑料棒，甚至活水蛭。青少年的好奇探索、成年人的寻求刺激或轻信偏方，是主要原因。

　　女性尿道短、直、宽（仅3~5厘米），异物极易滑入；男性尿道长而弯曲（16~22厘米），异物一旦卡住很难自行排出。李天医生表示，外来物体进入泌尿系统，实质上是对其正常生理屏障的强行突破。自己主动放入的占绝大多数。

　　危害有多大？异物在体内绝非小事

　　1. 直接损伤

　　异物摩擦、划伤尿道和膀胱黏膜，黏膜又薄又嫩，一划就破。疼痛、血尿马上出现。

　　2. 严重感染

　　线缆携带大量细菌进入泌尿系统，轻则尿道炎、膀胱炎，重则肾盂肾炎，甚至引发脓毒血症，存在休克风险。

　　3. 结石形成

　　异物在膀胱里待久了，尿液里的矿物质一层层裹上去，像滚雪球一样慢慢形成结石，治疗就更麻烦了。

　　4. 穿孔与腹膜炎

　　尖锐异物可能刺穿膀胱壁，尿液漏到腹腔引起腹膜炎，危及生命。

　　5. 终身后遗症

　　反复黏膜损伤愈合后会形成瘢痕，诱发尿道狭窄，后续需长期扩张手术。长期慢性刺激甚至有诱发癌变的可能。

　　异物进入后症状迅速出现：尿道刺痛或灼痛，下腹部胀痛；尿频、尿急、排尿费力，尿线变细甚至尿潴留；肉眼血尿；严重时发热、腰痛、脓尿。很多人因难为情拖延就医，直到无法忍受才求助，往往错过最佳处理时机。

　　这些误区可能要命！五个常见错误认知

　　❌ “能自己排出来”

　　错！尿道括约肌收缩会将异物越吸越深，膀胱出口极小，绝大多数异物根本排不出。

　　❌“再塞一个进去带出来”

　　更糟！旧物未出，新物又进。

　　❌“自己用工具掏”

　　危险！极易推深异物或撕裂尿道黏膜。

　　❌“不好意思说，忍忍就过去”

　　拖延只会让伤害更大。隐瞒病史直接影响诊断。

　　❌“不说医生查不出”

　　CT、X光、膀胱镜下异物一目了然。

　　一旦发生意外，唯一正确选择是尽快到正规医院泌尿外科就诊。临床上主要有经尿道膀胱镜下异物取出术和膀胱切开异物取出术等治疗方法，具体术式要根据实际情况选择。千万不要自行处理，更不要拖延。

　　预防重于治疗，针对不同人群的预防建议

　　1.对孩子

　　家长要做好性教育和安全教育，用易懂语言告知身体“禁区”，切忌责骂。要让孩子明白：无论发生什么都可以告诉父母。

　　2.对成年人

　　远离危险行为，不信网上“偏方”“秘术”。排尿异常、尿道不适应直接就医。

　　3.对身边人

　　多关注家人朋友的精神和行为异常，及时劝导。

　　好奇心是人类的天赋，但没有理性的加持，极易变成自伤的催化剂。李天医生提醒广大家长和教育工作者，要加强对青少年生理卫生知识的普及和教育，引导他们以科学、合理的方式满足好奇心。

　　一旦发生意外，记住三件事：

　　①不要自己拽，越拽越深；

　　② 不要不好意思说，告诉医生实情才是对自己负责；

　　③ 立刻去医院，越早处理创伤越小。

　　健康无捷径，爱护身体从尊重每一个器官开始。一次好奇，可能造成遗憾终生。请理性探索，安全第一。

来源：“广州卫健委”微信公众号

本文专家：李天 首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师