每当夏季或季节交替时，腹泻患者就会明显增多，很多患者因腹泻脱水而入院。有人认为腹泻是小毛病，却不知脱水可能带来严重后果。今天，我们从中医理论和现代医学结合的角度，谈谈腹泻后如何科学补水。
中医将腹泻归为“泄泻”范畴，认为其基本病机是“脾虚湿盛”。腹泻时大量水分流失，中医称之为“伤津耗气”，严重者可导致“阴液枯竭”。
人体就像一棵树，阴液如同树中的水分和养分。腹泻就像树根不断漏水，短期内枝叶可能看不出变化，但若不及时补充，终会导致整棵树枯萎。
补液≠补水，临床常见三大误区
❌ 误区一：只喝白开水
许多患者认为多喝白开水就能补水。实际上，单纯大量饮用白开水可能稀释体内电解质，严重时甚至引起“水中毒”。有患者腹泻后连续饮用大量白开水，结果出现嗜睡、抽搐等低钠血症症状。
❌ 误区二：完全禁食
民间有“拉肚子要饿一饿”的说法。实际上，完全禁食会削弱脾胃功能，延缓肠道修复。中医讲究“有胃气则生”，适量进食才能“助正气以驱邪”。
❌ 误区三：依赖止泻药
不少患者一来急诊就要求开强力止泻药。但中医认为，腹泻有时是机体排邪的自然反应，过早止泻可能“闭门留寇”，我们更强调在控制症状的同时找出病因。
家庭调理阶梯式补水法
根据多年急诊经验，彭苏池护师总结出一套“阶梯式补水法”，尤其适合家庭自我调理：
第一阶段（腹泻初期，6小时内）
表现：大便稀溏，次数增多，轻微口渴
对策：
自制补液饮：500ml温开水+1.5g盐（约1/4啤酒瓶盖）+15g白糖（约3啤酒瓶盖），这是世界卫生组织推荐的口服补液盐简化版。
可加少量鲜姜汁（3—5滴）温中止呕。
小口频服，每次50—100ml，间隔10—15分钟。
第二阶段（腹泻持续6小时以上）
表现：口渴明显，尿量减少，可能伴轻微乏力
对策：
升级补液方：在上述基础方中加入10g炒黄的粳米（约1汤匙），煮沸10分钟后取米汤饮用。
可适量饮用淡绿茶（茶叶量减半），茶多酚有助于肠道收敛。
可以适量进食米油（粥上层的浓稠液体）或藕粉。
第三阶段（腹泻超过24小时）
表现：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性下降
对策：
立即就医，可能需要静脉补液。
中医食疗方：山药30g+芡实15g+粳米50g煮粥，取上层汤液饮用。
禁忌生冷、油腻食物。
中医特色补液方法
除了常规补液，中医还有一些特色方法：
1. 穴位按压：腹泻时按压合谷穴（手背第一、二掌骨间）和内关穴（前臂掌侧腕横纹上2寸），每穴按压1—2分钟，有助于缓解症状、促进水分吸收。
2. 药膳调理：
乌梅汤：乌梅3枚+冰糖适量，煮水代茶饮，酸甘化阴。
焦米茶：大米炒至焦黄后煮水，健脾止泻。
石榴皮茶：干石榴皮10g煎水，收敛止泻（适合无发热的单纯腹泻）。
3. 外治法：用中药脐贴（含丁香、肉桂等温里药）贴敷神阙穴（肚脐），通过透皮吸收发挥药效。
这些情况必须立即就医
虽然大多数腹泻可居家调理，但出现以下情况请立即就诊：
腹泻持续超过48小时无缓解。
出现意识模糊、少尿或无尿。
大便带血或呈柏油样。
伴有持续高热（体温超过39℃）。
老年人和婴幼儿出现任何脱水症状。
对于腹泻脱水，预防大于治疗，建议大家在日常生活中要注意：
1. 饮食有节：夏季不过食生冷，冰箱食物要充分加热。
2. 起居有常：避免腹部受凉，睡眠时盖好腹部。
3. 情志调畅：中医认为“怒伤肝，思伤脾”，情绪波动也会影响消化功能。
4. 适度运动：每天练习3—5分钟八段锦“调理脾胃须单举”式。
腹泻虽常见，但科学补水关乎生命健康。希望这些结合中医智慧和现代医学的经验，能帮助更多人安然度过腹泻难关。当简单的家庭补液无法缓解症状时，请及时寻求专业医疗帮助。
本文作者：彭苏池 广东省中医院急诊科主管护师
指导专家：郭艳枫 广东省中医院急诊科护士长、副主任护师
来源：“广州卫健委”微信公众号
