3月8日,武汉江汉开发区方舱医院休舱,广东医疗队员合影留念。南方日报特派记者 徐昊 摄
广州一名小学生把钟南山建议大家的防疫措施画成画,并赠送给钟南山。 南方日报记者 吴伟洪 摄
当前,国内新冠肺炎疫情防控形势持续向好,但境外疫情正在扩散蔓延。
“我们是‘地球村’,任何一个国家没治好,全球就不能安宁。所有国家都要行动起来,才能战胜疫情。”3月18日,在广州市第46场疫情防控新闻通气会(广医一院专场)上,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山呼吁,不能靠“集体免疫”来防控疫情。
“最终形成‘集体免疫’还是要靠疫苗。”钟南山说,生产出有效的疫苗需要全球通力合作。中国的疫苗研发工作抓得很紧,不会落后于其他国家。
谈疫苗
解决新冠疫情的最根本办法
这是本世纪以来发生的第3次冠状病毒传播。“这一次,我们面临的是完全新的,从未遇到过的病毒。”钟南山说,“新冠肺炎跟流感有许多不同,其一就是传染性比流感更强,从传播指数来看,流感的传播指数是接近1.5,SARS是2—2.5,新冠肺炎接近3,新冠肺炎的传播率更高。而且相较于其他两种冠状病毒引发的疾病,新冠肺炎的病死率要低许多。SARS的病死率接近10%,MERS接近30%,新冠肺炎,如果积极防控,观察到数据在1%左右,最高7%。”
但遗憾的是,目前没有一个有效的、特异性的针对治疗药物。基于对新冠病毒的研究,钟南山谈到,虽然国内外都做了很多尝试,但未来还有赖于国际合作,寻找新的治疗方式,“虽然目前没有确切的有效治疗办法,但还是找到了一些方法。例如,磷酸氯喹老药新用,中药的配合治疗,加强重型、危重型患者的小气道管理,这些基于临床实践的方案,对患者的救治都起到了一定的指导作用。”钟南山说。记者获悉,钟南山团队将于下周发布一个严格的用药总结。
“疫苗是解决新冠疫情的最根本办法,最终形成‘集体免疫’靠疫苗。”钟南山透露,目前广东对核酸疫苗的研究也已经开始,正在做动物的攻毒实验。“广州医科大学附属第一医院正在加快研发,希望在2—3个月内有较大的进展。”
谈经验
中国做法原则上适用于全球
“我认为不能靠‘集体免疫’来防控,这个病毒目前并没有证据可以证明‘一次感染就终身免疫’。”钟南山认为,对所有传染病来说,从上游源头防控,是最古老但最有效的。
发布会上,钟南山分享了中国疫情防控的宝贵经验。他说到,中国采用了世界上最强的干预手段。一方面,对疫情高发地区果断“封城”。例如,中国早期的病例80%集中在湖北,政府果断封闭离汉通道,让疫情没有出现全国大暴发。从1月23日提出“封城”后一个月,病例高峰值开始回落,到3月,中国的新增病例情况就回落到大暴发之前的状态。
另一方面,对其他非疫情暴发区实行了联防联控措施。早防控、早发现、早诊断、早隔离“四早”手段对阻断疫情发挥了重要作用。此外,建立方舱医院,让轻症病人接受治疗护理,也是切断传染源、防控疫情的重要手段。
“中国做到了把人的生命健康放在第一位,虽然经济有所损失,但是换来了老百姓的平安,这个是对的。当前我们既要做好境外疫情输入防控措施,也要全力抓复工复产。”钟南山说。
现在对于全球不少国家而言,正在经历新冠肺炎疫情的第一波侵袭。钟南山提醒,这段时期的特点是传染性很强,而且病毒携带者往往在没有症状时就有了传染性。他表示,中国做法并非唯一,但其他国家原则上可以借鉴。要根据各国特点和人口密度来考虑防疫措施。
谈防控
建议欧洲将检测范围扩大
新冠肺炎的初期传染性很强。
钟南山谈到,之前有篇文章曾提到,在持续观察患者的咽拭子病毒载量后,发现患者在发病的前一周病毒载量很高,一周之后开始病毒载量下降。同时,SARS患者是有了症状才有传染性,但新冠病毒是无症状的人就已经有传染性了,这是它的特点。“在发病之初该病感染率强,且在潜伏期的感染性比SARS要强。”
因此,钟南山提醒,一定要注意早期发现,关注无症状的人,最大限度地排查,降低其传染率和发病率。在中国,对于很多密切接触者都要求采取严格的隔离观察。“我想在欧洲是不是应该把范围扩大些,除了有症状的患者外,其他密切接触者也应该要进行医学观察。这是最有效的积极措施。”钟南山呼吁。
目前国内也面临着输入型病例的防控。如何对输入型病例严防严控?钟南山提出,核酸检测还是最主要的检测方式,抗体检测的方式可以作为辅助。
“输入型病例感染性很强,一刻都不能放松,当前我们的核酸检测要继续跟上。不能只看症状,而是要给他们做专业的检查。”钟南山说。
谈医护
医护人员一直都是白衣天使
“年轻人很有出息,很棒!”钟南山在现场点赞。在这次疫情防控中,中青年医护人员,尤其是“90后”“00后”站到了一线。钟南山在现场介绍了广东省第一位支援武汉的医生叫桑岭,是一位“80后”。在武汉封城后,他辗转到达武汉投入一线救治工作。徐永昊医生则是一名援藏干部,刚从西藏林芝返院参与广东抗疫工作,此次又积极参与到我国支援伊拉克的医疗队中。
“不光是年轻人,我做了60多年的医疗事业,中国的医护人员从来都是白衣天使,没有变过。”钟南山在现场说,医生是一个需要用自己生命去承担的工作,中国的医护人员从来都是白衣天使,而且非常敬业。
此外,在发布会上,钟南山再一次回应全球都非常关注的病毒源头问题。在钟南山看来,病毒源头和疫情发生地并不是同一回事,“H1N1首先在墨西哥发生,你能说他是墨西哥病毒吗?2012年MERS在沙特发生,你能说他是沙特病毒吗?新冠肺炎疫情发生在中国武汉,不等于它的源头就在武汉,就在中国。”钟南山说。
南方日报记者 陈思勤 黄舒旻 宾红霞 李鹏程 郎慧