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从组方配伍看连花清瘟应对呼吸系统疾病的智慧

2024-06-28 10:22 来源:南方网

  21世纪以来,病毒类呼吸系统公共卫生事件频发,对人类健康构成了严峻挑战。中医药凭借其独特的理论体系和丰富的临床实践经验,在应对这些挑战中发挥了重要作用,特别是在连花清瘟等中成药的广泛应用中,展现了其独特的治疗优势。

  中药组方配伍在临床诊疗中扮演着重要角色

  中药组方绝非简单组合,而是通过合理配伍,以达到增效、调控的作用,扩大其治疗范围,充分发挥其临床疗效。宏观层面,配伍的基本目的是调其偏性,提高疗效,增强或制约药物原有性能,消除或缓解不良反应,发挥相辅亦或相反作用。如运用祛邪药物的同时,会择以补气活血等药物以扶正,调节机体的药物作用环境。微观层面,现代中药药理学研究表明,中药组方在多维度、多组分状态下,可作用于细胞、组织间的不同靶点,发挥多重药理效应。

  连花清瘟的独特组方与治疗优势

  连花清瘟是应用中医络病理论阐释外感温热病传变规律研制的代表性中成药。在“积极干预,整体调节”的治法指导下以《伤寒论》中的麻杏石甘汤与《温病条辨》中的银翘散为基础方,卫气同治,表里双解;又汲取明代吴又可《瘟疫论》用大黄的经验,先证用药、截断病势;创新性加入红景天以清肺化瘀,扶补正气;广藿香芳香化湿,顾护脾胃。

  从组方配伍角度来看,全方将清热、解毒、辛温、通腑、芳化、扶正的药物相结合,相互协同。具体分析其配伍特点有以下几点:①清热与辛温兼备:连花清瘟组方中连翘、金银花、薄荷、石膏辛凉解表、清热泄肺;同时配伍辛温药物麻黄辛温解表,苦杏仁宣肺止咳,具有清而不过凉,温而不助火的特点。②解毒与芳化并用:绵马贯众、板蓝根、鱼腥草、甘草清肺解毒,抗毒抑菌,又配伍广藿香芳香化湿,顾护脾胃。③扶正与通腑同施:方中配伍了具有补气清肺作用的红景天,现代研究证实其具有抗病毒、抗炎、调节免疫、耐缺氧、保护肺微血管内皮细胞等功能。配伍大黄,借其泻下荡涤肠胃积滞,另寓有通腑清肺、通腑泄肺、通腑安肺之义,腑气下通而肺气自降、肺热自清,从而扭转病机,截断病势,切断向营血的传变。扶正与通腑相配,扶正而不留邪,祛邪而不伤正。

  连花清瘟组方不仅体现了中医药在调和阴阳、平衡寒热方面的卓越智慧,更使得药效具有清而不过凉、温而不助火、扶正不留邪、祛邪不伤正的特点。

  以循证医学印证中医药疗效

  连花清瘟对于病毒类呼吸系统传染病治疗的有效性,也得到了现代医学研究的验证。

  基础研究显示,连花清瘟对引起普通感冒的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒,以及甲型流感病毒(H1N1H3N2)、乙型流感病毒等多种流感病毒均具有抑制作用。

  临床研究显示连花清瘟治疗流感安全有效。采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计方法,结果显示连花清瘟明显提高证候疗效和体温疗效显效率,明显减轻咽干咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状,缩短发热起效时间,提高体温复常率,且试验组未见不良反应发生。“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”2011年荣获国家科学技术进步奖二等奖。

  此外,随机、双盲、国际多中心临床研究表明,连花清瘟治疗组可以显著改善新冠病毒感染引起的发热、乏力、咳嗽等临床症状,缩短轻中度新冠病毒感染患者的康复,并且拥有良好的安全性,未发现与药物相关的不良反应。这是中医药治疗新冠病毒感染开展的较高等级的临床研究,也是目前中医药开展的一项国际多中心循证医学研究。

  可见,从组方用药到现代科学研究,都不断验证了连花清瘟在病毒类呼吸系统传染性疾病治疗中的有效性。目前,连花清瘟已先后30余次列入国家卫健委、国家中医药管理局发布的甲流、乙流、新冠病毒感染等传染性公共卫生事件诊疗方案或指南共识,成为应对病毒感染类呼吸道公共卫生事件的代表性中成药,受到了大众和临床专家的一致认可。

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