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小孩容易感冒发烧咋办?中医不仅能治病,更擅长治未病

2023-10-31 14:57 来源:南方网

  “儿童肺炎支原体感染确实是非常热门的话题,近日我们医院的就诊量也有所提高。平时普通发热门诊量约在100人左右,现在接近200人左右,但仍在正常范围内。”广州中医药大学第一附属医院呼吸科副主任中医师杨柳柳说。

  据公开报道,今年国庆期间广州也曾出现过短暂的肺炎支原体感染小高峰,目前已恢复到正常范围内。与往年相比,今年的肺炎支原体感染呈低龄化特点,原好发于5岁以上的儿童和青少年,今年却在3岁以下的儿童上也检测出该病原体。由于肺炎支原体感染容易出现反复发热和咳嗽的情况,一时间成为家长们热议的话题。

  症状反复不一定是耐药,可能是合并感染

  阿奇霉素,对于这款药想必很多家长都不会陌生。今年3月出现一波甲流,4-5月出现了一波疱疹性咽喉炎,而新冠感染又持续萦绕在空中,治疗儿童这些呼吸道疾病时时常会用到阿奇霉素,现在支原体肺炎推荐的药物又是阿奇霉素。为了尽快恢复孩子的健康,进口阿奇霉素近期在坊间更是炒出天价。然而,这次不少家长发现即便是给小孩用上进口的阿奇霉素,症状依旧是反反复复。

  是耐药么?答案是:未必!

  杨医生表示,尽管近几年国内报道阿奇霉素耐药率逐年升高,但目前来看大环内酯类药物仍然是治疗非典型致病菌的重要选择之一,出现症状反反复复不一定是耐药。

  “秋冬季本就是呼吸道疾病高发季,发热或咳嗽不一定是感染了支原体肺炎。”杨医生指出,新冠可以通过快速的核酸检测来确诊,而支原体介于细胞和病毒之间,属于一类无细胞壁、体积最小的原核细胞型微生物,医学检测需耗费的时间更长,存在滞后性,目前在该院门诊因呼吸道疾病就诊的患者中检出率约占20%左右,因此出现发热和咳嗽的情况未必均为肺炎支原体感染。但该院收治入院的患儿中,约80%检出存在混合感染的情况,部分患者合并鼻病毒、人类偏肺病毒等感染,在抵抗力低下时同时合并肺炎支原体感染;同样也有部分患者是流感、新冠病毒合并支原体感染,导致治疗时间比较长,因而也让家长误以为是耐药了。

  轻症可居家康养,但用药一定要咨询过专业医生的意见

  为了避免带孩子到医院就诊出现交叉感染的情况,若是轻症家长们普遍会选择居家康养为主。支原体感染虽不是传染病,但在急性期有一定传染性,因此有二孩的家庭尽量做好隔离的工作。

  “若是轻症确实可以居家康养,但用药一定要咨询过专业医生的意见,若3-5天症状持续加重,需及时就医治疗。”杨医生说。

  “通过临床检验,中西医结合治疗更有助肺炎支原体感染患儿的健康恢复。”杨医生指出,小孩居家康养使用抗生素药物前,需要注意是否有药物过敏史。中医治疗讲究的是辨证论治,若是风寒证治疗侧重于疏风散寒,若是风热证治疗则侧重于清热解表为主,同时结合地方差异和季节差异辨证论治。

  杨医生表示,目前广州中医药大学第一附属医院有自研的中成药如柴葛感冒退热颗粒、复方川贝止咳露等药物供患者使用,由于这些药物带有甜味,小朋友普遍都能接受。而不方便前来医院就诊的患者,可以根据医嘱选用市场上的中成药,如藿香正气水、连花清瘟等,因藿香正气水含有酒精成分,若此前没有用过一定要和主诊医生说明;而连花清瘟则适用于热毒袭肺证,具有清瘟解毒,宣肺泄热的功效。中成药由多种中草药所组成,能发挥多靶点治疗“异病同治”的作用,针对感冒、流感、新冠引发的发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛等一系列外感温病症候群,都能有效改善。而且中成药不具有耐药性,安全性也高。

  一篇发表在中华中医药学刊上的《连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平影响及疗效分析》研究显示,常规治疗联合连花清瘟颗粒治疗组的患儿,治疗后退热时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间及住院时间,均短于对照组如果儿童支原体肺炎患者出现发热、咽痛等症状,可在医生指导下应用连花清瘟辅助治疗。

  中医不仅能治病,更擅长治未病

  每逢呼吸道流行的季节,家中的孩子老是容易生病,动不动就感冒发热,家长认为是小孩的免疫力不够,就买一堆蛋白粉、益生菌等等补品回来给小孩吃,但改善依旧并不是很明显,那有什么办法能提高孩子的免疫力呢?

  中医不仅能治病,中医更擅长治未病!未病是中医的疾病防治概念,属于中医治未病的内容,未病不仅是指机体处于尚未发生疾病时段的状态,还指疾病在动态变化中未出现的病情趋向变化,以及未来时段可能表现出的身体状态。主要包括疾病未发生、疾病轻微、疾病未趋向加重、疾病未向它脏传播、疾病无恶化征象、疾病未演变成危害生命的全过程,是一个动态状态。临床中对防病及疾病的早发现、早治疗有积极的指导意义。

  杨医生表示,秋季正是养肺的好时机,家长们可以考虑带小孩到中医院请医生辩证,让医生开出适合小孩体质的膏方加以调养身体,若是小孩不太接受中药,还可以配合外治法如三九贴来进一步调养身体。

  除此以外,杨医生还建议从以下五点去改善。第一,接种疫苗,能有效降低疾病发展成为中重症;第二,让孩子多接触大自然,能增强孩子的免疫力;第三,营养均衡,把食物的种类丰富起来,不能让孩子养成偏食挑食的习惯;第四,充足的睡眠,尽量控制在十点以前睡觉;最后一点则是,和谐的家庭氛围,孩子的身心也会更为健康。

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