编者按：

　　葛洪所著《肘后备急方》为青蒿素研发提供关键启发，其妻鲍姑是我国首位女灸学家，一千多年前，在越秀山等地行医济世，留下大量贴合岭南水土、简单易得的养生良方。

　　为系统活化二人珍贵岭南医药学术遗产，广州医科大学附属中医医院葛洪鲍姑岭南医药文化推广小组联合南方网共同策划打造网络专栏《岭南岁时・鲍姑医话》。

　　专栏以二十四节气为时间脉络，立足广州本土日常生活，通过讲述鲍姑民间行医故事、解读《肘后备急方》蕴含的顺时养生智慧，帮助广大市民读懂藏在市井烟火里的中医药文化，共同传承羊城本土医药文脉。

　　立冬通脉，一盅暖足汤护住岭南人冬日的双脚。

　　冬令阳气内藏，寒凝血脉易伤足，正是温阳散寒、通脉护足的关键时节。

　　今年立冬来得并不张扬，街上的树还绿着，紫荆花照常开，可“立冬一日，水冷三分”，南下的冷空气裹着江风一吹，那种湿冷是往骨头缝里钻的。门诊里，阿叔阿婆的话也多起来了：“医生，我一入冬脚就冻得发麻，走几百米小腿就酸软，夜里脚趾头凉得睡不着。”老广把这种体感称作湿冻（湿冷刺骨）。周围血管病最怕的，正是这个 “寒” 字，护好双腿的血脉，便是立冬调养的关键。

　　相传一千六百多年前，也逢立冬前后，越秀山越岗院（今三元宫前身）前，一位常年摇船送货的疍家老翁，被家人搀着来寻鲍姑。他自幼赤脚涉水，一到冬天双腿就发凉麻木，遇冷加重，走远路小腿抽着酸软。鲍姑扶他坐下，见他舌淡紫、脉沉涩，便说：“冬令阳气内藏，岭南湿冷，血遇寒则凝，好比溪水遇冷结冰。你这双腿，是寒凝住了血脉。”她取来越秀山下的红脚艾，为他灸足三里、三阴交、涌泉，一股暖意顺着小腿往上走；又从药篓里取出鸡血藤、五指毛桃、牛大力，配当归、桂枝、红枣、生姜，嘱咐买一只猪蹄同炖。老翁依言连饮数日，双足回暖，走路也利索了，从此每逢入冬便煲这道汤。

　　鲍姑对围观的街坊说：岭南人煲汤，最懂“通补”二字。五指毛桃是岭南山间的“南芪”，能补气健脾、舒筋活络，气行则血行；牛大力补脾润肺、滋肾强筋，是给筋骨打底的；鸡血藤活血补血、舒筋通络，专走血脉；当归养血活血，桂枝温经通脉——血得温则行，得寒则凝；红枣生姜调和脾胃、温中散寒，配上猪蹄补虚通脉。这一盅汤，温而不燥、补而不滞，最合咱们湿冷的冬天。

　　但鲍姑也叮嘱：这汤不是人人能喝。它适合手脚不温、畏寒喜暖、遇冷加重的人；若足部已经红肿灼热、破溃流脓，是湿热毒盛，温补活血反而助火，绝不能饮；感冒发热、咽喉肿痛时先停一停；孕妇慎用 —— 鸡血藤活血；正在服用抗凝药物，或有糖尿病、肾病的朋友，饮前最好先问过医生。说到底，汤水是“防”不是“治”，若已出现静息痛、夜痛加剧、足趾发黑破溃，请一定及时就医，莫让一碗汤耽误了病情。

　　这份 “温阳通脉、防患未然” 的岭南智慧，广州医科大学附属中医医院脉管炎科传承至今。科室延续岭南疡科诊治脱疽（血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症等）的临床经验，中西医结合：内服温阳活血方药，外以艾灸温经通络、中药熏洗泡足 —— 水温38—40摄氏度、每次15—20分钟，糖尿病足患者务必先用手背试温、防止烫伤—— 再配合血管介入与创面修复技术，为患者保住双腿、守住行走的能力。

　　广府人一盅暖汤、一支艾条，背后是千年前岭南医家顺时养生的智慧。鲍姑的一支红脚艾，暖过越秀山下的病足；今天的一盅暖足汤，护着岭南人冬日的每一步。跟着节气过日子，在烟火气里防病于未然——这大概就是“治未病”最朴素的样子。

　　本期作者：

　　张锦生，中西医结合副主任医师，广州医科大学附属中医医院脉管炎科（血管介入科）业务副主任。2010年硕士毕业与湖北中医药大学，毕业后长期从事中西医结合治疗周围血管疾病的临床工作，2015年北京协和医院血管外科进修。广州市第五批优秀中医临床人才，师从广东省中医院岭南疡科名医蔡炳勤教授。广东省中医药学会周围血管疾病专业委员会常务委员；广东省精准医学应用学会精准介入分会常务委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会下肢静脉腔内治疗专业委员会委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会委员；广东省精准医学应用学会周围血管疾病分会常委。