2026年2月4日，湖北省宣布成立由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成的联合调查组，就媒体报道的精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”问题开展深入调查。

　　近日，《新京报》发表记者卧底调查精神病医院骗保内幕的报道，外界为之哗然。报道显示，襄阳市、宜昌市多家精神病院以“免费住院，免费接送”的广告招徕病人，甚至组织员工下乡宣传，让一些病人家属也不胜其烦，乃至于发展到了“一个襄阳市，居然有二十多家精神病医院”、跟当地的牛肉面馆一样“开得到处都是”的地步。报道也揭露，住院的真假“精神病人”成了医院的生财工具，情节堪称触目惊心。

　　记者卧底时发现，住进这些精神病医院的既有真的精神病人，也有完全正常的人，甚至于医院里的护工、保安也成了“精神病人”。多家精神病医院在收治程序中极其草率粗疏，“酒精依赖”也可作为精神病收治标准蒙混过关，更有伪造病历让正常人住进来的情况，以及“就是来养老”的人。在邻近宜昌市的一家精神病医院也有类似情况，“基本上年纪轻的都是真有精神病的，年纪大的都是假的”。

　　这些精神病医院如此热衷于多收快收病人，而且打出免费的承诺，当然不是来做慈善的，而是要以此套取医保基金，利用制度上的漏洞大肆寻租套利。报道里提到，一名病人住院九十天花费一万余元，这笔钱从医保基金而来，顺势进了精神病医院的腰包。

　　“一个月一人套五千，一年六万，一百个病人就是六百万”，报道里揭示的医院套利规模堪称恐怖。一家精神病医院一年六百万元，二十多家一年恐怕套利上亿元。从放宽收治标准甚至“创造”收治标准，到宣传招徕病人，再到煞有介事地“诊疗”牟利，这些精神病医院在利益驱动之下已不能称为医疗机构，而是打着医疗旗号的蛇头工厂。

　　问题逼到这一步，一个多方共谋的利益输送模式就一清如水了：为了骗取医保基金，或是为了“免费养老”，又或是为了“销售提成”，精神病医院、“主动精神病”的“病人”及其家属，上下游的“销售人员”，都能从这笔生意里分得一杯羹，形成分食医保基金这块“唐僧肉”的共犯结构。为绕开监管，精神病医院还发明了“假出院”“不让出院”“反复入院”的对策，可谓“猫有猫道，鼠有鼠道”。

　　这一“商业模式”演化到最后，形成的是只有少数人受益的格局：真的精神病人得不到有效治疗，假的精神病人出院难，而无论真假精神病人都会面临报道里提到的生活质量下降、病情反而加重的困境。最终受益的只有院方与上下游参与分肥的人。值得追问的是，湖北当地每年因此造成的医保基金损失又有多少？全国范围内类似的“商业模式”有多大规模？

　　其实，虚假医疗套取医保基金的案件并不少见。前些年，国家医保局曾查处医院雇请假病人住院骗取医保基金的案件，所谓“病人”住院免费吃喝，不仅不用花钱，甚至能额外拿钱。出钱的当然是医保基金。2024年最高法、最高检和公安部联合发布司法解释，明确将“挂床住院”“虚开检查单”等医疗领域的非法行为定性为诈骗罪。而精神病医院相比普通医院，骗保更加“无痕”。普通疾病的治疗需要使用药物或者做手术，药物、手术耗材的使用都可追查，而精神病医院的“心理治疗、行为矫正”等疗法，到底有没有做，无从追查。据《新京报》报道，记者卧底中发现一些病人的收费中有高达六千余元的“心理治疗、行为矫正”费用，但却根本没有做过相关治疗。这无疑是涉及骗取医保资金的诈骗犯罪。

　　屡禁不止的骗保案件，花样翻新的骗保手段，再次凸显了医保基金管理之困。本为保障公众生命健康而设的医保基金，成为不法之徒眼里的“唐僧肉”，想方设法要分一杯羹。而医保基金被骗去一分，真正用于投保人看病的钱就少了一分。如何保障病人有钱看病，又避免医保公地悲剧，考验医保管理者的智慧。

　　2月3日，湖北襄阳市卫健委发布情况通报称立即成立工作专班，开展起底式正式排查调查，一旦核实相关问题将依法从严从速处理。2月4日，湖北省又成立了省级联合调查组，提级调查。公众希望，有关部门能尽快调查清楚，及时公布调查结果。

　　法国哲学家米歇尔·福柯曾在《疯癫与文明》里直言，“疯癫不是一种疾病，而是一种随时间而变的异己感”“它纯粹是理性与非理性、观看者与被观看者相结合产生的效应”。“精神病”乃至“疯癫”是一种“建构”，这是历史社会学与心理学意义上的；而如果在现实中“精神病”也成了一种因利益驱动而建构的“生意”，这无异于以“疯癫”的名义嘲讽了文明。福柯起于地下，恐怕也会“拍案惊奇”。