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从“独家绝活”到“规范落地”:广州无管技术20余家医院试点先行

2026-09-01 11:03 来源:南方网·粤学习

  8月31日下午,广州市无管中心建设标准化培训基地在广州医科大学附属第一医院(以下简称“广医一院”)大坦沙院区正式揭牌。现场为广州市无管中心专业委员会专家颁发聘书,并为全市20余家医疗机构授予“广州市无管治疗中心试点单位”。这标志着这项由广州医生原创、已推广至国内数百家医院及60多个国家和地区的医疗技术,正式实现从“少数医院会做”向“更多医院规范地做”的跨越式升级。

  十五年深耕打磨 开创微创诊疗新模式

  无管技术的探索始于2011年,广医一院何建行教授团队完成全球首例自主呼吸麻醉下肺癌根治手术,术中无需留置气管插管、胸腔引流管、导尿管。术后数小时,患者即可坐起饮水,次日能够自主走出病房,在当时实现了外科手术模式的全新突破。

  传统胸外科手术中,气管插管、胸腔引流管、导尿管是保障手术安全的标准配置,但也会给患者带来咽喉疼痛、翻身牵拉痛感、下床不便等问题,术后恢复周期较长。历经十五年迭代发展,这项原创技术从胸外科逐步拓展至骨科、泌尿外科、妇科、心血管、器官移植等多个专科。目前,接受该技术治疗的患者,术后数小时便可进食、下床活动,部分胸科手术可开展日间手术,实现当日入院、当日手术、当日出院。

  “无管技术从来不只是少一根管子。”何建行说,“管子拔掉的背后,是麻醉方式变了,是手术操作的精细程度变了,是护理和康复的整个流程变了。它要求外科、麻醉、护理、康复几个专业重新坐到一起,把一台手术从术前评估到术后回家,完整地重新设计一遍。”

  凭借显著的临床优势,这项广州原创技术已被纳入国外医学院校教材,多国医疗机构纷纷派员来穗学习,我国已为60多个国家和地区培养输送相关技术人才。

  搭建标准化平台 推动技术规范广泛落地

  技术推广得越广,一个问题就越迫切:在不同医院、不同专科、不同团队手里,它还能不能同样安全?

  近年来,广医一院依托国家呼吸医学中心等平台,牵头联合全国多家单位制定了《无管中心建设及工作规范》团体标准,并推进广东省无管中心建设标准化试点,同时开展相关地方标准和国家标准的申报工作,努力把临床一线积累的经验,转化为可对照、可执行、可考核的规则。

  本次揭牌的标准化培训基地,将全面承担全市无管技术培训与医护能力建设任务。广医一院副院长梁文华介绍,基地将建立统一规范的培训体系和考核标准,通过理论授课、模拟训练、临床示教、手术观摩、病例讨论、实操演练等多元形式,覆盖外科、麻醉、护理等所有相关从业人员。区别于传统单人技能培训,基地实行整建制团队化培养模式,要求外科、麻醉、护理团队同步参训、同步考核,夯实多学科协同诊疗基础。

  广医一院院长黄锦坤教授表示,无管技术推广的核心难点,不在于培养少数掌握手术操作的医生,而在于将成熟的临床创新,沉淀为一套可复制、可推广、可评价的标准化医疗服务体系。唯有通过标准化培训积累真实、规范的临床数据,才能持续推动技术迭代升级,保障诊疗质量统一可控。

  “只培养一个外科医生,中心是建不起来的。”何建行强调,无管技术贯穿术前评估、麻醉管理、术中协作、术后康复全流程,必须以团队为单位系统培养、统一考核,真正把无管技术打造为成熟、完善、可评价的标准化诊疗体系。

  坚持稳字当头 严守技术推广安全底线

  活动现场,中国工程院院士钟南山高度认可无管技术的临床创新价值。他指出,这项技术是国内医务工作者立足临床一线摸索出的原创成果,紧贴患者就医需求、切实解决临床痛点,具备极高的实用价值和推广意义。

  针对全市多家医疗机构同步开展试点工作,钟南山重点强调规范先行、安全优先。他强调,无管技术存在明确适用边界,并非所有患者、所有医疗机构和医护团队都具备开展条件。临床诊疗中,必须清晰界定适用人群与禁忌人群,细化术中突发风险的应急处置流程,严格匹配团队诊疗能力,建立完善、成文、可考核的诊疗规范。

  “标准化培训基地最大的意义,不是把这项技术推得更快,而是推得更稳。”钟南山表示,希望广大医务工作者在临床工作中持续收集病例数据、总结诊疗规律,以高质量临床证据完善技术标准,进一步提升这项中国原创医疗技术的国际认可度。

  广州医科大学党委书记曾颖如表示,标准是行业交流、技术推广的通用语言。学校将把基地建设纳入高水平大学建设整体布局,在师资认定、课程搭建、考核体系、教材编写等方面全力赋能,支持基地开展国际化培训、研发英文课程与教材,助力广州原创医疗技术走向国际舞台。

  依托试点赋能 实现优质医疗普惠共享

  据了解,培训基地正式投用后,将快速启动首期规范化培训,稳步推进全市试点单位建设,逐步构建“基地培训、专家指导、试点先行、全市推广”的长效工作机制。各试点单位将统一病例登记标准,持续积累真实世界临床数据,为诊疗标准的动态优化、迭代完善提供坚实支撑。

  从2011年实现技术从零到一的突破,到如今标准化体系成型、全市规模化规范推广,十五年来,广州原创无管技术完成了从临床创新到体系成熟、从本土探索到全球输出的跨越式发展。未来,广州将持续以标准化建设赋能医疗创新提质增效,持续优化微创快速康复诊疗体系,让更多群众在家门口享受安全、优质、舒适的高水平医疗服务。

编辑:王子瑜   责任编辑:于艳彬  
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