1月17日，记者从中山大学附属第六医院（以下简称“中大六院”）了解到，曾因排便困难入院进行微创手术治疗的1岁宝宝花花，于2024年年底出院，目前已经恢复正常生活。

　　1岁宝宝排便困难，一摸长出肉“尾巴”

　　1岁的花花在2024年7月开始出现排便困难，并且症状逐渐加重，排便频率低、耗时长。2024年11月，母亲在给花花洗澡时发现她骶尾部有肿物，光秃鲜红，活像长了一个小尾巴。经辗转，一家人带花花来到中大六院就诊，中大六院小儿外科科室主任王德娟主任医师接诊，经过盆腔磁共振检查显示花花长有 “左臀部脂肪瘤”。

　　诊断结果为左侧坐骨肛门窝团块状异常信号灶，考虑脂肪瘤，大小约45mm*40mm*75mm，边界清楚。肛管、直肠受压向前向右移位（图1）。

图1中大六院磁共振检查

　　花花骶尾部肿物邻近直肠肛门和马尾神经及尾骨，伴随排便困难等临床症状，王德娟主任担心该肿瘤与腰椎神经有隐匿的关联，牵一发而动全身，影响到腰椎将造成全身性的不良后果，严重者可能瘫痪。

　　多学科会诊意见一致，小手术就能摘除它

　　出于谨慎考虑，王德娟团队迅速牵头开展了多学科会诊，胃肠外科、麻醉科、儿科、放射诊断科、神经外科专家助力，结合中大六院影像学检查结果，全面评估花花的病情，排除肿物与骶尾神经关联，决定采用经臀微创手术方式切除肿物。

　　该术式经过微创皮下隧道，在腹腔镜下可以显露肿物深部、底部及与肛管直肠相邻部位结构，在完整切除肿瘤的同时可更好保存排便功能；同时切口远离肛门，可避免伤口被大小便污染。

　　“花花是女孩子，年龄又那么小，常规手术切除会留下一条长疤，不美观，不利于恢复，我们希望在安全的基础上为孩子考虑更多。”王德娟主任说道。

　　疼痛少、恢复快、够美观，微创手术显功夫

　　小儿外科团队精心准备，进入手术室。花花皮肤如瓷般细腻，那团肉泛着光，又像顶出来的蘑菇，无声挑衅。

　　王德娟主任带领肖楚天、张翼飞医生经皮下行臀单孔腹腔镜微创技术，通过腹腔镜，肿物在屏幕上逐渐暴露，术野清晰完整，王德娟主任精确地将肿物剥离直肠，游离全部肿物直至其与尾骨相连处，同时切除了肿物和尾骨末节，术中出血极少。

　　术后花花反应比较平缓，无大声哭闹，疼痛评分远低于传统手术。手术次日她就能在病房中自由活动，饮食及排泄恢复正常。花花术后病理提示其骶尾部肿物为“脂肪瘤”，大家的担忧也随之消散。

　　“微创手术，尤其是腔镜手术，以其小切口、创伤小、恢复快等优势，在浅表或特殊部位的肿瘤治疗中越来越受到重视。在腔镜微创手术中，术者利用腔镜的放大和多角度视野，清晰辨认肿物与周围组织的关系，进行精细操作。”王德娟主任表示，这种手术不仅减少了出血和术后疼痛，还大大缩短了恢复时间，提高患儿的舒适度。此外，由于切口小且隐蔽，术后几乎不留疤痕。

　　南方网、粤学习见习记者 王子瑜

　　通讯员 张婷婷 简文杨 乐虞莹