10月31日，国家医保局发文《多地上线运行医保定点药店比价小程序 医保药品价格更加公开透明》。文章显示，自2024年7月份以来，包括广东在内的19个省级地区，以及广东深圳在内的12个城市，已经上线覆盖全省或全市的定点药店比价小程序。参保群众可通过线上小程序获取药品价格，实现一键查询不同药店的零售价和在售药店位置导航。
记者实测发现，除了上述功能，广东“粤医保”小程序还提供了药品的全市均价和最近一次结算售价等信息，便于群众比较具体零售价格与药品均价的差距。深圳“医保价格通”则披露了每类药品价格最高和最低的五个药店信息，同时动态呈现了全市热度最高的20类药品信息，便于群众查找。
大数据筛选价格、销量，减少“被宰”“跑空”
随着多地试点医保个人账户用于线上购药，参保群众拥有越来越多的购药渠道，也更容易发现同一药品在不同渠道的价格差异。同一名字的药品，不同品牌的价格存在差异，公立医院与零售药店的价格有区别，线上线下的价格也不一，引发关注。除药品价格外，互联网平台购药还存在起送价、配送费、优惠券等多种因素，对群众的最终支出产生影响。
2024年6月，国家医保局发布《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》，要求以网络售药平台“即送价”为锚点，将省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格等各渠道药价，与网络售药平台“即送价”比对，发现异常高价，督促医药企业和定点药店主动调整。所谓“即送价”，即“外卖价”“小时达”“即时达”“限时达”等当日同城即时配送模式的价格。
这之后，各地医保部门积极探索药品价格管理的有效做法，通过“公开比价+”的方式，增进市场公平竞争，维护群众购药权益。
深圳“医保价格通”自2021年推出以来，经历过多次升级。深圳医保局价格招采处处长李新强接受南方周末采访时表示，“比价系统的出现，就是为了打破信息差，就像出门吃饭前，先用点评软件看看店里有哪些菜、人均消费是多少，让公众‘用脚投票’，引导药店主动降低不合理药价。”
更新后的“医保价格通”小程序，将药品细分为集采药品、单独支付药品、特定病种用药等多个类别，提供了药品近三个月内的全市均价、价格区间，以及药店近三个月销量等数据。除了药品，比价对象还包括医用耗材和医疗服务项目。
深圳“医保价格通”页面
广东“粤医保”小程序则对接了21个地市的定点零售药店及定点医疗机构，提供药品在不同地市的均价、价格区间、最后一次结算售价等数据。群众可以按照距离远近、结算价格等数据，筛选药店。
“粤医保”还增添了“最新订单时间”作为筛选项，便于群众确认药店的真实库存，减少“跑空”概率。另外，群众可以通过“线上购药”的按钮，一键跳转至连锁药店的购药小程序。
广东“粤医保”小程序页面
除了国家医保局文章中提到的广东“粤医保”小程序和深圳“医保价格通”小程序外，记者还留意到珠海也曾在2022年通过“珠海医保”微信小程序和公众号上线“药价通”查询功能，实现在查询药价的同时对所有销售该药品的定点零售药店按距离远近或药价高低进行排序，便于群众“价比三家”，部分药店还支持在线支付、配送到家服务。
珠海医保“药价通”页面
值得注意的是，目前药品比价系统展示的药价均为医保统筹支付前价格，受医疗机构等级、患者参保类型、药店是否有门诊统筹资质、药品集采类型等因素影响，医保能否报销、报销比例大小都存在差异，群众实际支付价格也会不同。
药价仍由市场调节，比价促进价格回归合理
不久前，国家医保局发布《“公开比价+”让定点药店价格更加公开透明、公平合理》文章介绍了有关药品公开比价的多地做法。从实践来看，各地医保部门通过公开比价叠加指数监测、价格提醒、数智赋能、典型曝光、跟踪监测等多种方式，推进药品价格治理。
以河北省为例，药店治理趋势是先门诊统筹药店，再一般定点零售药店；药品是先治理用量较大品种，再到用量较少品种。当地医保部门以统筹地区为单位，按月统计汇总售价信息、挂网价格等，推送至定点零售药店进行提醒，对于超过众数价格的药品要求及时整改。
通过地方实践来看，药品比价的公开化，能够有效引导药店定价的合理回归。深圳市医保局公开数据显示，截至2024年6月，已引导3747家定点零售药店主动对3319个医保药品进行降价。
对于药店而言，药品价格透明化无疑促使其改进销售策略，合理调整药品价格，提高自身竞争力，进一步控制成本，并挖掘医保外增长点。药店经营者也可以通过比价小程序更好地了解市场，判断近期哪款药品处于热销，有助于其分析业绩表现。
同时，国家医保局强调药价仍由市场调节，医保定点药店自主定价权利要充分尊重，但医保定点药店公平合理、诚实信用、质价相符的价格责任也要落实到位。
今年初，国家医保局就开展了“四同药品”（通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品）的价格专项治理工作，要求将本地的挂网价格与监测结果作比较，排查发现显著偏离监测结果的异常值，消除省际间的不公平高价、歧视性高价。
下一步，国家医保局将持续指导各地加快落实定点药店比价小程序建设任务，不断提高比价小程序的知晓率和使用率，确保2024年底前覆盖全部定点药店，为零售药店行业营造公平竞争的市场环境，为群众提供更加公开透明的购药服务，促进药品零售行业健康有序发展。
南方网、粤学习记者 黄慧诗
