荆州市中心医院,医护人员更换膜肺后,紧张注视患者血氧饱和度情况。南方日报特派记者 肖文舸 摄
3月15日,广东医疗队与荆州医护成功为该市第三例ECMO患者更换膜肺。这位62岁的胡姓患者于2月20日从监利县转院至荆州市中心医院,是全国第一例危重新冠肺炎ECMO长距离转运病例。
目前,他已接受ECMO治疗25天,“人工肺”开始出现栓塞,病情危重但亦需要更换膜肺。因为患者本身已无供氧储备,为最大限度避免膜肺更换时ECMO停机给他带来的危险,两地医护在当日下午花费近3个小时认真准备,确保万无一失。
“准备好了吗?”
“一二三!夹管!切!”
“下腔好!”
“上腔好!”
“开放!”
最终,两地医护仅用时10秒左右就给该患者切换一个新的膜肺和ECMO系统,有效地推进了治疗。“上周换膜用了16秒,这次我们估计10秒都不用,(新的ECMO系统)就转起来了,还算比较顺利。”中山市人民医院ECMO研究室副主任廖小卒说。
换膜过程中,患者血氧饱和度一度掉到31%,让整个ICU病房气氛紧张。“再往下掉可能心脏就会骤停。”同样参与救治的广东省人民医院ICU医生麦聪说,“当我看到血氧(饱和度)没再往下掉,升起来了,才松了一口气。他这个情况心脏骤停很难复苏,好在我们更换迅速、ECMO及时重新运转。”当患者血氧饱和度回升至84%,ICU病房里传来阵阵掌声。
南方日报特派记者 肖文舸