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单心室合并脊柱肿瘤少年站起来了!广东这些专家助力重获新生

2024-11-29 09:33 来源:南方网

  今年5月,广东省人民医院门诊楼内,12岁的女孩小周坐在轮椅上,家属推着她走进骨肿瘤科教授张余的诊室。她面临着生命中最艰难的时刻:复杂的先天性心脏病和脊柱肿瘤。半年时间里经过该院骨肿瘤团队、心外科团队、心脏麻醉科、心康复科等多学科的周密诊疗和密切协作,小周感觉功能逐渐恢复,还顺利渡过了第三期心脏姑息手术——全腔静脉与肺动脉吻合术。

  专家联手,迎难而上解决复杂病情

  年初,小周的双腿突然变得麻木无力,步行越来越困难。经过检查,小周被诊断为“上腔静脉、右肺动脉血栓形成”,并紧急进行抽栓手术。尽管手术后有所缓解,但她的双腿麻木无力的症状并未消失。

  随着病情恶化,小周的家人四处求医,最终在另一家医院得到初步诊断:脊柱肿瘤(胸椎侵袭性血管瘤)。这一消息让小周的父母愈发焦虑,得知广东省人民医院骨肿瘤科在治疗脊柱肿瘤方面拥有丰富经验,小周的父母抱着最后一丝希望来到这里。接诊后,张余详细评估了小周的病情,并决定为她进行手术治疗。张余团队与心脏研究所密切合作,克服了重重困难,为小周制定了一套个性化的综合治疗方案。

  创新技术,攻克难关

  考虑到小周病情的复杂性,张余教授团队决定采用胸椎椎板切除减压术、癌瘤微波治疗术、椎体成形、椎弓根钉内固定术和胸椎病损切除术的综合治疗方法。这种多技术结合的方法,能够对病灶进行脊髓减压、椎体强化和脊柱固定,显著提升了手术的成功率。这种综合手术方法不仅减少了手术创伤和术后并发症风险,也适用于不能耐受大手术的患者。

  在张余等专家及心脏研究所的紧密合作下,小周的手术顺利进行,整个过程仅用时3小时。术后,小周的症状明显好转,双下肢肌力恢复到4级以上,感觉功能逐渐恢复。

  心脏外科接棒,续写奇迹

  在小周能恢复行走后的3个多月,心脏外科主任刘晓冰团队接手小周的心脏手术,在进行了综合评估后,给小周制定了完善的手术方案。今年9月10日为小周进行了第三期的心脏姑息手术——全腔静脉与肺动脉吻合术。小周小小的身躯,要经历肺动脉高压、胸液多、营养状况低下、感染等多种困难,但是在心脏外科、心脏麻醉、体外循环等多个学科的保驾护航之下,经过了近两个月的治疗,小周终于顺利出院,能继续完成学业。

  记者了解到,单心室是一种极其罕见且复杂的先天性心脏畸形,患者的心脏结构无法像正常路径完成血液循环。合并脊柱肿瘤后,治疗难度进一步增加,而小周还伴有严重的肺动脉高压,这让手术和术后康复面临更大的挑战。肺动脉高压使心脏负担加重,任何外科手术都会显著增加心血管并发症的风险,同时影响术后的康复进程。

  在广东省人民医院,小周的救治得益于骨肿瘤团队、心外科团队、心脏麻醉科、心康复科等多学科的密切协作。术中,医生们需要在肿瘤切除的同时,密切监控肺动脉压力,确保心脏能够承受手术的负荷。术后康复中,团队制定了个性化的恢复方案,通过优化心脏功能支持和脊柱康复训练,帮助小周逐步恢复正常生活。

  南方网、粤学习见习记者 王子瑜 记者 黄小殷

  通讯员 张蓝溪

编辑:陈榕   责任编辑:李婷   校对:陈学德

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