港澳主动在广东探索跨境养老试验的同时，广东也在积极探索如何与港澳合作。而粤港澳三地要打通跨境养老的壁垒，还需要解决诸多问题。

　　家住横琴的澳门老人徐士英每逢遇到头疼脑热，下楼不出百米就可以在当地的社区门诊就医。在横琴参与缴纳社保后，她不必再往返珠海与澳门之间看病，在这里医保报销就像当地老人一样方便快捷。

　　珠海市委台港澳办主任邹桦介绍，截至10月底，在珠海参加社保的澳门居民超过了2383人，其中越来越多的澳门老人选择到珠海横琴跨境养老。

　　在深圳盐田养老的香港老人赵廷芳，每隔一段时间都在养老院的安排下前往香港大学深圳医院享受体检服务。他只需要在深圳通过一项叫医疗券的服务，便可以便捷地享受“港式”医疗。

　　据香港大学深圳医院提供的数据统计，自医疗券计划推出至今年11月底，在这里使用医疗券的香港老人达到了4420人、18121人次。到深圳或东莞跨境养老的香港老人人数也在逐年上升。

　　这仅是港澳主动在广东推出跨境养老试验的几个缩影，尤其是今年年初《粤港澳大湾区发展规划纲要》发布以来，粤港澳三地开始加快探索跨境养老合作。

　　12月24日，广东省人民政府新闻办公室就《关于加快推进养老服务发展的若干措施》（下称《若干措施》）举行新闻发布会。《若干措施》提出要深化粤港澳养老服务合作，包括加强粤港澳在养老服务人才、资金、项目、标准化等方面的合作；支持港澳服务提供者在广东按规定以独资、合资或合作等方式兴办养老机构，同等享受境内民办养老机构待遇等。

　　港澳跨境养老试验

　　跨境养老是个由来已久的话题，郑国洪就是深入研究这一问题的住莞广东省政协委员。

　　他在一份上交广东省政协的提案中写道，粤港澳三地人口老龄化比例正持续上升，养老问题逐渐成为焦点。“广东预计到2050年老龄化程度达23.77%；澳门预计2020年除去居澳雇员，65岁老人所占比重增加至15%；香港65岁以上老人所占比重在2014年就已经达到13.65%。”

　　今年香港劳工及福利局公布的数据也显示，算上当前兴建以及规划新增的资助安老宿位，到2026-2027年度，香港仍然欠缺11567个资助宿位。

　　港澳巨大的老龄化压力，遭遇逼仄狭窄的床位、日渐高涨的费用，导致其最先作出了跨境养老的探索。

　　香港曾在2013年及2017年分别就离港养老出台“广东计划”“福建计划”，让65岁及以上、选择移居广东或福建并符合申请资格的香港老人，无须每年回港也可享受高龄津贴。

　　2015年，香港提出对符合条件的香港老人全数报销养老床位费用，并推出香港大学深圳医院老人医疗券试点计划，让符合资格的香港老人可在深圳使用老人医疗券，以支付该医院指定门诊服务的费用。

　　香港大学深圳医院院长卢宠茂此前接受21世纪经济报道记者采访时表示，香港的“广东计划”实际上等于打破了以往的“福利不可携”政策，而医疗券计划更是帮助香港老人解决了跨境养老所缺乏的医疗服务问题。

　　事实证明，香港推出的离港跨境养老是成功的。香港大学深圳医院在2017年对此进行的一项调查足以印证上述结论。

　　调查结果显示，使用老人医疗券的香港老人中，64%的人以深圳为常居住地，逾9成受访者满意门诊服务，老人医疗券使用人次也逐年增长，2017年较2016年增长了23.85%。

　　同样在2015年，广东自贸试验区横琴片区挂牌时，不少澳门老人前来珠海横琴购房。但彼时澳门老人要享受澳门的福利，仍要往返珠海与澳门之间。

　　直到今年，珠海出台实施澳门居民在珠海购买医疗保险政策方案，常住横琴的澳门居民从7月1日起可在珠海参加基本医疗保险，享受同等医疗服务。

　　今年年初出台的《粤港澳大湾区发展规划纲要》，再次为澳门跨境养老贡献了新方案，其中明确提出支持珠海和澳门在横琴合作建设集养老、居住、教育、医疗等功能于一体的综合民生项目，探索澳门医疗体系及社会保险直接适用并延伸覆盖至横琴。

　　打通跨境养老壁垒

　　港澳主动在广东探索跨境养老试验的同时，广东也在积极探索如何与港澳合作。早在2012年，广东省民政厅就与港澳多部门共同制定了《港澳服务提供者在广东以独资民办非企业单位形式举办养老机构申请指引》（下称《申请指引》）。

　　《申请指引》中明确了港澳服务提供者举办养老机构的申办条件、申请审批程序，以及与内地民办社会福利机构享受同等优惠政策的规定。

　　本次《若干措施》的出台，再次明确提出，支持港澳服务提供者在广东按规定以独资、合资或合作等方式兴办养老机构，同等享受境内民办养老机构待遇。

　　值得一提的是，目前已有4家香港服务机构和1名香港公民以独资或合资合作形式在广东兴办5所养老机构，提供养老床位逾2000张。

　　但当前的探索仍不能完全解决粤港澳大湾区的跨境养老问题，其深度合作仍存在法律体系与行业环境差异、社会保障制度与医疗保险体系差异、沟通机制缺乏等问题。

　　中山大学粤港澳发展研究院教授张光南此前表示，粤港澳三地要打通跨境养老的壁垒，还需要解决诸多问题。“例如，社会保障管理体系与资金来源不同，导致三地在养老与医疗保险的合作管理上存在覆盖面、可携带性、记录累计等转移接续问题。”

　　广东民政厅养老服务处处长张东霞告诉21世纪经济报道记者，广东对于推动跨境养老非常积极，实际上还是要看港澳政策的口子开多大。大湾区要实现跨境养老的关键在于三方要达到共识，保障福利可携带过境。但目前还处在磋商阶段。

　　卢宠茂建议，粤港澳三地接下来要在破解跨境养老社保方面发力，推动区域的医疗资源无缝对接，妥善解决跨境报销、转诊等困难。

　　据澳门街坊总会横琴综合服务中心副主任禤绍生观察，珠澳生活已是一体化，他工作所在的小横琴社会居委会周围四个居民小区中，有三分之一的购房者是澳门人。

　　“跨境养老无外乎是两个东西，一个居住问题、一个医疗问题。”他告诉21世纪经济报道记者，广东已经放开了港澳资本在广东区域内设立养老机构的限制，相信住的问题会彻底解决，而医疗问题也将得到很好的解决。

　　“不久的将来，横琴附近会由澳门政府兴建起一座‘澳门新街坊’，实现两地教育、医疗及社会保障体系的全方位对接。届时，澳门人在横琴养老就像在澳门一样。”禤绍生说，他相信这一定是大趋势，跨境养老不仅要在珠海覆盖，甚至会在中山、江门铺开。