近日，广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）神经内科碰到一个特殊病例：一个大片脑梗塞的病人，诱发梗死的原因竟是打了一个大大的喷嚏！幸好，经过医生及时救治，患者转危为安，十天后就能康复出院。

　　为何打一个喷嚏，就会引起中风？

　　一声喷嚏后半边身子动不了！阿叔“意外”中风

　　56岁的刘叔，平素身体无恙，喜欢喝点小酒，也没发现什么基础疾病，和妻子在广州从事室内装修刷墙工作。一天中午饭后，刘叔跟往常一样在工作场所席地歇息。

　　妻子描述，突然听到丈夫打了一个很大很响亮的喷嚏，本来还想笑话一下他，却突然发现他有点不对劲，眼睛斜斜地盯着一侧，嘴里发出哼哼声响，说不出话来，想拉他起来，发现他右侧肢体竟然完全动不了。

　　因家里有老人曾得过中风，刘叔妻子马上想到可能是中风了，赶紧打了“120”，将他送到附近医院，在刘叔做了头颅CT，医生发现存在“左侧大脑半球早期大片梗死”信号，外院立马呼叫广医三院国家卒中中心要求转运病人抢救。

　　广医三院国家卒中中心接到转运要求后，立马开通绿色通道，救护车在最短的时间内把刘叔接回，优先紧急做了头颈部血管评估和脑灌注成像检查，确定刘叔左侧的颈动脉完全闭塞，左侧脑部大面积缺血梗死。

　　救治及时：躺着进医院，十天后便“走出”医院

　　很快，广医三院神经内科副主任医师关海涛手术团队马上为刘叔行微创介入取栓术，把堵在颈动脉的栓子掏了出来，很快恢复了左侧大脑的供血。经过细致而积极的术后重症管理治疗，仅十天刘叔就能下床行走活动，目前已经康复出院。

复通后的颈动脉

　　为什么平时身体健康的刘叔，仅打了个响亮喷嚏就诱发了严重中风？关海涛做了详细分析：打喷嚏就导致中风，这种情况还是很少见的。平时引起中风的危险因素，有高血压、糖尿病、冠心病、房颤，或大量烟酒、颈动脉狭窄等等。但是，目前脑卒中有年轻化的趋势，且有些导致脑卒中的原因是很隐匿的。

　　经验老到的关海涛高度怀疑导致刘叔发病的原因是心脏，结果经过心脏超声检查和胸腔声学造影，确定刘叔存在心脏卵圆孔未闭，房间隔缺损。

　　关海涛解释，当剧烈咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时，他的胸腔内压力改变，来自静脉系统的血栓会经过未闭塞的卵圆孔，从右心房跑到左心房，进入动脉系统，导致脑梗塞出现。对于这一种“反常栓塞”，患者不仅需要长期口服抗凝药物，还需要做卵圆孔封堵术，预防再次发生中风。

神经内科团队

　　脑血管堵塞，复通血管越快越好

　　脑血管堵塞了，多长时间复通可以救活脑细胞呢？

　　“越快越好！”关海涛说，脑卒中的特点是高发病性，高致死、致残性，对社会和家庭都是巨大的负担，一直是老百姓谈之色变的疾病。但随着医疗技术及理念的不断进步更新，脑卒中现在变得可防可治。

　　广医三院神经内科主任梁燕玲介绍：像早期已出现大面积脑梗塞信号的病人，过去是微创取栓手术相对禁忌的病例，但随着临床研究的进展和观念的更新，在经过慎重评估后，病人还是能从介入手术中获益的。梁燕玲希望更多人通过积极治疗基础疾病，改变生活方式，包括倡导健康饮食习惯、规律作息、定期有氧运动等，达到卒中预防的目的。

　　南方+记者 黄锦辉 通讯员 白恬