在我国，妊娠期糖尿病的发病率高达18.7%，几乎每五个孕妇中就有一个……如此高发的妊娠期糖尿病究竟应该如何预防？8月18日，第127期珠江科学大讲堂在广东科学中心举行，广州医科大学附属第三医院主任医师、教授、博士研究生导师李映桃以《如何摆脱“甜蜜”烦恼——分娩大揭秘》为题，科普了妊娠期糖尿病的危害与预防。

　　5个孕妇中就有1个患病

　　人体主要通过消化系统中的胰腺来调节血糖，如果胰岛功能出现问题，血糖就会异常升高，演变成糖尿病。根据相关的数据统计，中国的糖尿病患者数量已经超过1.42亿，且在年轻的人群中，得糖尿病的概率也在升高。

　　糖尿病本身是一种慢性致死、致残的疾病，如果不进行治疗，它会引发肾病、视网膜病变、心血管疾病、神经病变等。如果叠加上妊娠，那么孕妇的身体就会“超载”。李映桃说，由于胎儿的生长，胎盘会分泌出一系列拮抗胰岛素的激素，从而使妈妈的胰岛功能不胜负荷引起血糖的异常升高，继而引发妊娠期糖尿病。

　　数据显示，在我国，妊娠期糖尿病的发病率高达18.7%，几乎每五个孕妇中就有一个。李映桃强调，妊娠期糖尿病容易导致高血压、胎儿宫内生长受限、难产、剖宫产、后代肥胖、早产后新生儿存活率降低，死胎的风险是正常人群的1.5至2.3倍。“妊娠之后会加重糖尿病的重症化，进入ICU的宝宝和妈妈的风险都很高，孕产妇和围产儿的重症率和死亡率也很高。”而且，罹患妊娠期糖尿病的妇女有超七成的可能性在产后变成真性糖尿病；妊娠期糖尿病复发的风险也要比正常人群患病风险高33%。

　　特别值得注意的是，妊娠期糖尿病多数伴随着胎儿的生长而发生，且妊娠期糖尿病没有任何症状，不痛不痒，所以一般在妊娠中晚期才会被发现。李映桃建议，“准妈妈们”要进行糖尿病筛查，评估胰岛功能是否异常、会不会在妊娠期引发糖尿病。

　　怀孕是人生中特别重要的阶段，对人体的各个器官都带来了极大的考验，孕妇需要做好自身健康的第一责任人。作为一名专业产科大夫，李映桃指出，早期预防和筛查非常重要。“孕妇应在妊娠期第24至28周要进行筛查并控制血糖，如果控制不住就要注射胰岛素或降糖药。”李映桃建议，孕妇要每天测量体重，如果是糖妈妈则要进行血糖值监测，定期产检，做到早期发现、早期预测、早期预警。

　　一周快走5次，每次至少7000步

　　控制血糖需要孕妇“管住嘴”和“迈开腿”。

　　孕妇是“一人吃，养两人”，在吃上要做到全面、足量和均衡。李映桃说，“足量”中的最低量要求所有的孕妇每天吃的碳水最低不能小于175克，蛋白不能低于71克，纤维素不能低于28克，一天的食物最好要超过15种，一周要超过30种。李映桃介绍了一种简单易行的管控饮食的方式——用自己的拳头作为参照物，孕妇可以用“3份主食一拳头，1份水果单手捧，1份叶菜两只手，1份坚果两手抓，5份蛋白五掌心，1份素油一拇指”这样的口诀来“管住嘴”。还有一个简易的口诀就是九个“一”：一杯合适的奶制品、一份粮食、一斤蔬菜、1—2个水果、100g豆制品、100g肉类（肉类选择方面，无腿比有腿好，两条腿比四条腿好）、一个鸡蛋、一定量的调味品（油不能超过25克，盐不能超过6克）。此外，孕产妇每天一定要保证1700—2000毫升的饮水。

　　在“迈开腿”方面，最简单的方式就是快步走。李映桃说，一周至少要快走五次，每次要保证在半小时内达到7000步至10000步的运动量。此时，人体应该是处于有点微喘但是又能完整地讲一句话的感觉。

　　南方网、粤学习记者 邹长森