近日，儿科门急诊发热咳嗽病例明显增多，“罪魁祸首”正是近期登上热搜的肺炎支原体。孩子反复高热不退、持续咳嗽不止，家长焦头烂额、身心疲惫，连儿科医生都深感头疼。

番禺区妇幼保健院供图

　　一旦感染，我们该如何应对？首先，让广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师岑政晖、赵夜带我们来认识一下肺炎支原体。

　　什么是肺炎支原体？

　　肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播。而我们所熟悉的青霉素、头孢等抗生素对肺炎支原体完全无效，大环内酯类抗菌药物目前仍是首选治疗药物，如红霉素、阿奇霉素。目前，针对肺炎支原体肺炎，没有疫苗。

　　孩子感染后有哪些表现？

　　人群对肺炎支原体普遍易感，感染后以发热、咳嗽为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，持续时间长。可导致上呼吸道感染、肺炎及身体其他系统的病变。其中，肺炎好发于5岁及以上儿童，但幼儿发病的比例也有上升趋势。

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　　有哪些检查能查出肺炎支原体感染？

　　目前，相关检验项目主要有肺炎支原体抗体检查、核酸检查。

　　其中，为应对目前流行趋势及提高早期识别率，部分医院新增肺炎支原体IgM快速检测项目，1小时可出结果，抽血及指尖血均可，结果为定性。需要注意的是，机体在感染后5-7天才会产生IgM，所以，在疾病早期，结果阴性不能排除支原体感染，需动态评估。

　　核酸检查在诊断上则更准确，但咽拭子的核酸阳性，不能完全区分定植或感染情况，仍需咨询专科医生，结合临床具体情况判断。

　　出现肺炎支原体肺炎应如何治疗？

　　大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。如明确或怀疑肺炎支原体耐药，则需在医生指导下使用新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类药物。超说明书使用时则需要充分评估利弊，在家长知情理解的情况下选用。另外，再根据患儿的临床表现行退热、雾化、化痰、补液等对症治疗。

　　感染了肺炎支原体，必须得用药吗？

　　不一定。

　　肺炎支原体感染可以引起上呼吸道感染，也可导致支气管炎及肺炎等下呼吸道感染。如果孩子只有较轻的咳嗽，没有发热，只是普通的上呼吸道感染，那么，即便肺炎支原体抗体阳性，一般也不需要使用抗生素治疗。

　　孩子感染过肺炎支原体，还会再次感染吗？

　　孩子感染肺炎支原体后，机体会产生抗体，短期内再次感染的几率很低，但无法做到“终身免疫”。随着时间推移，体内的抗体会逐渐消耗，如果再次接触支原体，就有可能再次感染。

　　所以，提醒大家，防重于治，养成良好的个人卫生习惯极为重要。

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　　预防儿童肺炎，注意这六点

　　番禺区妇幼保健院儿科主任彭秋莹介绍，秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，除肺炎支原体外，病毒或细菌等都可能引起儿童肺炎，日常预防儿童肺炎，需要注意这几点：

　　保持良好的个人卫生习惯。

　　勤洗手，多用肥皂或洗手液及流动的清水清洗双手。出门建议携带一些消毒湿巾或免洗洗手液，在没有洗手设施时代替手部清洁。注意不要用脏手触摸眼、口、鼻等部位。每周给幼儿洗头发1-2次，给幼儿剪指甲1次，给幼儿勤换衣服、袜子和鞋子。

　　注意咳嗽礼仪，避免交叉感染。

　　打喷嚏或咳嗽时要用手肘或纸巾捂住口鼻，过后要及时洗手。少到人口密集和通风条件差的场合，避免与呼吸道感染患者密切接触。不要共用餐具，不要与有感冒、咳嗽、发烧或患有其他呼吸道疾病幼儿一起玩耍，避免交叉感染。

　　做好居家卫生。

　　家里的窗户勤通风、保持家中空气清新，勤清洗、消毒和晾晒家用被褥。

　　保持健康生活方式

　　日常要均衡饮食、充足休息，避免过度疲劳。幼儿患有呼吸道等感染性疾病时注意多喝水，平日加强户外锻炼，保证睡眠，增强免疫力。根据天气情况及时为儿童增减衣物，防止过冷或过热。

　　及时就医

　　如出现发热或其他呼吸道症状时，应及时到就近的医疗机构就医，评估病情及获得正确诊治。

　　疫苗接种

　　推荐流感病毒疫苗、SP疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)接种。 

　　来源：广州卫健委综合广州医科大学附属市八医院、番禺区妇幼保健院