儿科门急诊发热咳嗽病例明显增多，一号难求！到底是为何？原来正是近期火上热搜的肺炎支原体！

　　已感染过肺炎支原体，还会再次感染吗？广州医科大学附属市八医院儿科主任胡丹解释，孩子感染肺炎支原体后，机体会产生抗体，短期内再次感染的概率很低，但无法做到“终身免疫”。此外，如果孩子只有较轻的咳嗽，没有发热，只是普通的上呼吸道感染，那么，即便肺炎支原体抗体阳性，一般也不需要使用抗生素治疗。

　　受访专家：

　　胡丹：广州医科大学附属市八医院儿科主任

　　岑政晖：广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师

　　赵夜：广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师

　　记者：什么是肺炎支原体？

　　岑政晖：肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播。而我们所熟悉的青霉素、头孢等抗生素对肺炎支原体完全无效，大环内酯类抗菌药物是目前首选的治疗药物，如红霉素、阿奇霉素。目前，针对肺炎支原体肺炎，没有疫苗。

　　记者：孩子感染后有哪些表现呢？

　　赵夜：人群对肺炎支原体普遍易感，感染后以发热、咳嗽为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，持续时间长。可导致上呼吸道感染、肺炎及身体其他系统的病变。其中，肺炎好发于5岁及以上儿童，但幼儿发病的比例也有上升趋势。

　　记者：如果孩子感染过肺炎支原体，以后还会再次感染吗？

　　胡丹：孩子感染肺炎支原体后，机体会产生抗体，短期内再次感染的概率很低，但无法做到“终身免疫”。随着时间的推移，体内的抗体会逐渐消耗，如果再次接触支原体，就有可能再次感染。

　　记者：有哪些检查能查出肺炎支原体感染呢？

　　岑政晖：目前，医院开展的相关检验项目有肺炎支原体抗体检查、核酸检测。

　　其中，为应对目前流行趋势及提高早期识别率，医院特别新增肺炎支原体IgM快速检测项目，1小时可出结果，抽血及指尖血均可，结果为定性。如检测肺炎支原体抗体滴度（定量），则每周三下午出结果。需要注意的是，机体在感染后5-7天才会产生IgM，所以，在疾病早期，结果阴性不能排除支原体感染，需动态评估。

　　核酸检测在诊断上则更准确，但咽拭子的核酸阳性，不能完全区分定植或感染情况，仍需咨询专科医生，结合临床具体情况判断。

　　记者：出现肺炎支原体肺炎应如何治疗？

　　胡丹：大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染的首选药物，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。如明确或怀疑肺炎支原体耐药，则需在医生指导下使用新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类药物。超说明书使用时则需要充分评估利弊，在家长知情理解的情况下选用。另外，再根据患儿的临床表现行退热、雾化、化痰、补液等对症治疗。

　　记者：有的家长感染了肺炎支原体，就必须得用药吗？

　　赵夜：不一定。肺炎支原体感染可以引起上呼吸感染，也可导致支气管炎及肺炎等下呼吸道感染。如果孩子只有较轻的咳嗽，没有发热，只是普通的上呼吸道感染，那么，即便肺炎支原体抗体阳性，一般也不需要使用抗生素治疗。

　　记者：对于家长和小孩，有什么需要提醒的吗？

　　胡丹：在流行季节，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时佩戴口罩做好防护。注意手卫生，帮孩子养成饭前便后洗手的好习惯。同时，室内要通风。另外，适当的运动、全面的营养能增强机体免疫力，降低患病的概率。最后，如果出现以上不适，一定要及时就诊。

　　南方日报记者 黄锦辉 通讯员 刘琪莎