不少糖友认为水果含糖分高，得了糖尿病不能吃水果，否则血糖就“翻车”！那究竟糖友能不能吃水果呢？广东省疾病预防控制中心（下称“广东疾控”）专家为你解答。

　　糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。典型症状表现为“三多一少”，包括多饮、多尿、多食以及未知原因导致的体重减轻等。

　　糖友能吃水果吗？

　　中国最新研究提示，水果还是要吃，尤其是新鲜的水果。研究显示：保持摄入新鲜水果习惯的健康人，患糖尿病的风险会显著降低；同样习惯的糖尿病患者，其糖尿病心血管并发症的发病风险和死亡风险也更低。与极少摄入水果的糖尿病患者相比，每周保持 3天及3天以上摄入的患者死亡率下降 17%。另外，他们患糖尿病微血管并发症和大血管并发症的风险也分别下降了28%和13%。

　　什么情况下可以吃水果？

　　当血糖控制比较理想，在总量控制的原则下可以适量食用水果。如，空腹血糖能控制在7.8mmol/l以下；餐后2小时血糖控制在10mmol/l以下；糖化血红蛋白控制在7.5%以下；近期没有血糖“过山车”（血糖忽高忽低）的现象。

　　对血糖控制不理想的糖友，可用黄瓜、西红柿、红萝卜、白萝卜等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择水果食用。或者可以在食用水果前后进行自我监测血糖，根据血糖变化调整、选择合适的水果品种。

　　如何选择水果种类？

　　食物血糖生成指数（GI）是指与标准化食物（通常指葡萄糖）对比，某一检测食物被人摄入后引起血糖上升的速率。它是一项反映食物生理学效应的参数，用于衡量人体进食一定量富含碳水化合物的食物后，所引起的2小时内血糖变化大小。升糖负荷（GL）是指特定食物所含碳水化合物的量与其升糖指数的乘积，它反映了吃不同数量的某一种食物对血糖的影响程度。根据其对血糖的影响分为：高升糖负荷（大于20）、中升糖负荷（10~19）、低负荷食物（小于10）。

　　低GI食物对血糖影响较小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者应多选低GI食物。以一次性摄入50g糖的GI为100，摄入含等量碳水化合物的食物后：GI≤55，为低GI食物；55＜GI＜70，为中GI食物；GI＞70，为高GI食物。

图为100克常见水果的GI值、GL值和含糖量

　　记住“果汁≠水果”，水果变为果汁后糖负荷较高，有益纤维含量较低，容易造成血糖升高，不利于血糖的控制。另外，水果罐头也不要吃。研究发现，每天摄入一份果汁，患糖尿病的风险增加10%，且不利于血糖控制。

　　每天吃多少水果比较好？

　　广东疾控专家建议，每天摄入新鲜水果200克（大概是成年人拳头大小），分1～2次进食。糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以进食水果。另外还需要注意总能量不变原则，例如：200克左右的苹果含有约90千卡的热量，故在增加摄食水果时，应减少半两（25克）的主食。

　　什么时间段适合吃水果呢？

　　广东疾控专家表示，食用水果的时间应选择在两餐之间。如上午10点或下午3点左右，勿餐后马上食用， 睡前1～2小时加餐比较好，避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担加重。

　　文/范颖 通讯员/粤疾控