近日,冷空气来袭,广东迎来换季式降温。气温下降不仅带来了寒冷,也增加了心梗的发生风险。
11月20日是中国心梗救治日。中山大学附属第三医院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任钱孝贤提醒,心梗是影响我国居民生命的“头号杀手”,出现急性胸痛要迅速拨打“120”,急性心梗的救治黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
中山大学附属第三医院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任钱孝贤(右)。
南方+:进入秋冬,哪些人要格外警惕心梗?
钱孝贤:有以下生活习惯或基础疾病的人,更可能出现心梗:精神紧张、压力大、经常熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、高盐饮食、果蔬摄入不足、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病。
心梗虽然青睐中老年人,但它的发作越来越年轻化,并且中青年人突发心梗造成的心肌损伤往往更严重——老年人的血管狭窄,一般经历了三四十年的病变过程,血管的侧支循环已经建立起代偿功能;中青年人心脏功能活跃,出现狭窄后,侧支循环还未建立完备,心脏极易导致大面积心肌坏死。
南方+:心梗发作有哪些诱因?
钱孝贤:心梗发作一般会有比较明确的诱因,在做以下8件事时,要格外提防心梗“偷袭”:突然发力、劳累、激动、受寒、饱餐、排便、洗澡、游泳。
南方+:心梗发作前如何察觉?
钱孝贤:心梗的典型症状是感到疲劳,胸口像被一块石头压住,胸痛发作时间延长,频率增加。一旦突发眼以下脐以上的部位剧烈疼痛,伴有胸闷或胸前区不适,或出现心悸、呼吸困难、冷汗、意识障碍等症状,持续时间长于20分钟,都可能与心梗有关。
南方+:哪些症状容易被忽视?
钱孝贤:心梗发作并不总是表现为胸痛,有时肩痛、牙痛、胃痛、喉咙痛也是预警信号。这种疼痛与平时的疼痛不同,会在肢体活动时诱发,休息后减轻,且对症治疗后效果不明显,反复发作。此外,出现莫名的疲劳感、头晕、全身乏力、冒冷汗、反胃也可能是心梗的信号。
南方+:心梗发作应该怎么做?
钱孝贤:首先要做的就是马上拨打120,尽快转诊至有胸痛中心的医院。临床上,常常遇到患者察觉胸痛自行来院,在半路发生意外,或因为路上塞车,导致延误治疗,非常可惜,如果能让急危重症患者得到及时救治,会大大提高抢救成功率。
南方+:等候120时,家属应该怎样做?
钱孝贤:一旦发病,要让患者立刻停止任何活动,马上测量血压,若血压不低,可以舌下含服1片硝酸甘油或其他心脏急救的中成药,血压偏低患者不宜服用硝酸甘油。
如果出现呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时,应让患者保持端坐位,双下肢下垂或半卧位,减少回心血量,减轻心衰程度;若出现休克,应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道畅通;对于心脏停搏者,应立即进行心肺复苏。
南方+:如何预防心梗?
钱孝贤:高危人群要注意控制高血压、高血糖、冠心病、糖尿病等危险因素,接受相应规范治疗,养成早睡早起、少熬夜、清淡饮食、多运动等健康的生活习惯。
南方+记者 吴雅楠
通讯员 周晋安 甄晓洲