王先生（化名）是一位50岁的办公室职员，最近，他发现自己小便次数增多，特别是夜间尿频，影响了他的睡眠。同时，他还感到排尿时有灼热感，于是来到医院就医。

　　经过泌尿科医生的详细检查，王先生被诊断为前列腺增生伴前列腺炎。医生为他开了抗生素+舒张尿道平滑肌~a受体阻滞剂等药物，并建议他多喝水，保持心态乐观，同时避免长时间久坐和熬夜，忌烟酒和忌辛辣刺激性食物，适当增加运动量。

　　经过一段时间的治疗和饮食生活方式的调整，王先生的症状逐渐减轻，生活质量也有了显著改善。

　　医学指导：

　　邓军洪 广州市第一人民医院男科主任、主任医师

　　什么是前列腺？

　　前列腺是男性生殖系统中的一个重要腺体，位于膀胱下方，包绕着尿道的起始部分。前列腺的主要功能包括分泌前列腺液，这种液体是精液的重要组成部分，能够为精子提供营养和保护。前列腺液中含有多种酶、锌和柠檬酸，有助于维持精子的活力和运动能力。此外，前列腺还在排尿过程中起到一定的控制作用。

　　常见前列腺疾病

　　前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。

　　前列腺炎：多见于年轻和中年男性，常由细菌感染引起，症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。

　　前列腺增生：尿频、尿急、尿后不尽、排尿费力、尿流变细和夜尿增多等症状，严重者可出现血尿、膀胱结石、慢性膀胱炎、尿潴留，个别患者可导致肾积水、肾功能衰竭。

　　前列腺癌：是一种常见的老年男性恶性肿瘤，早期可能无明显症状，晚期会出现排尿困难、尿血、骨痛等。

　　出现前列腺疾病怎么办

　　一旦出现前列腺疾病的症状，应及时就医，进行专业的检查和诊断。治疗方法包括药物治疗（含中医中药）、物理治疗和手术治疗，具体方案应根据患者的病情和身体状况决定。保持乐观的心态和良好的生活习惯，如规律运动、健康饮食、戒烟限酒，也是预防和管理前列腺疾病的重要措施。另外，要注意规律性生活、注意手卫生，同时避免高脂饮食，多吃西红柿（熟食）对前列腺癌的发生也有一定的预防作用。

　　生活中哪些因素会影响前列腺健康

　　多种生活因素会影响前列腺健康。久坐不动会导致前列腺局部血液循环不良，增加疾病风险。不健康的饮食习惯，如过量摄入辛辣食物、油腻食物和酒精，也会对前列腺产生不良影响。

　　缺乏运动、压力过大、性生活不规律或不洁的性生活同样可能影响前列腺健康。因此，保持乐观的心态和良好的生活方式是维护前列腺健康的关键。

　　前列腺癌是什么回事

　　前列腺癌是老年男性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄的增长而增加。前列腺癌的确切病因尚不完全明确，但遗传因素、饮食习惯和激素水平等都可能与其发病有关。

　　早期的前列腺癌通常没有明显症状，随着病情的发展，患者可能会出现进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状；部分患者以排无痛性肉眼血尿和腰痛为主诉来医院就诊，这是因为前列腺癌好发骨转移。晚期患者可能会出现腰痛、骨痛、体重减轻、乏力等全身症状。

　　早期发现前列腺癌对于治疗效果至关重要。定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检是早期发现前列腺癌的有效方法。如果发现血清PSA值升高（大于4ng/L）、同时FPSA/TPSA比值小于0.15，且经直肠指诊发现前列腺表面可扪及结节或B超前列腺检查发现前列腺外周带有结节，则应建议患者入院行前列腺穿刺活检，以排除前列腺癌。

　　一旦确诊，治疗方法包括手术、放射治疗、化疗和内分泌治疗。早期前列腺癌以外科手术为主要手段，常见的术式有机器人辅助前列腺癌根治术。诊断越早，前列腺癌根治术效果就越好。而晚期前列腺癌的治疗主要是缓解症状和延长患者的生命。

　　因此，定期体检和早期筛查血清PSA至关重要，血清PSA的筛查年龄一般从55岁开始，但对家族中患有前列腺癌的男性，血清PSA的筛查年龄建议从45岁就开始筛查。

　　误区解读

　　前列腺与性功能

　　前列腺功能不直接等同于性功能。前列腺疾病本身多数并不会直接引起性功能问题。然而，前列腺疾病带来的下尿路不适症状，如尿频、尿急、尿后不尽和夜尿增多及憋尿困难会严重影响到男性患者的外出、睡眠和生活质量。对部分心理压力较大的患者可能会间接影响性功能。

　　例如，前列腺增生导致的排尿困难和夜尿频繁可能会影响睡眠，从而影响到下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的正常，从而导致患者内分泌功能紊乱，而导致患者出现性欲下降和性功能障碍。此外，部分治疗前列腺疾病的药物也可能对性功能产生一定的副作用，但这种影响通常是暂时的，停药后可以恢复。

　　来源：“广州卫健委”微信公众号