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事关流感,疾控专家研判,广东情况如何?

2025-01-18 21:04 来源:南方+

  1月17日,国家卫生健康委举行“时令节气与健康”专题新闻发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示,当前流感等呼吸道传染病正处于季节性流行期。目前,北方大部分省份和南方个别省份流感病毒检测阳性率开始下降。

  日前,广东省疾控中心发布消息称,目前全省流感流行水平低于全国整体水平。南方+记者走访广州、佛山、惠州多家医院了解到,流感病例相比去年同期明显减少,大多数患者症状较轻,整体趋势平稳。专家提醒,春节将至,春运人潮涌动,病毒传播风险随之增加。因此,公众仍需保持警惕,科学防护,避免因疏忽而增加感染风险。

  广东流感流行水平低于全国整体水平

  下午3时,佛山市第一人民医院成人发热门诊候诊区,数人静候就诊。感染科副主任医师周惠玲介绍,近期发热门诊就诊人数虽略有上升,但整体变化不大,单日最多接诊约80人次,其中约七成患者表现为咳嗽、流涕等轻症。数据显示,该院呼吸道感染患者数量较去年同期减少近五成。

佛山市第一人民医院成人发热门诊。

佛山市第一人民医院成人发热门诊。

  在该院儿科候诊区,患儿人数同样不多。雾化室近半小时内仅有一名患儿接受治疗。儿科主任蒋苏华介绍,目前每日确诊甲流病例在5至10例,前来就诊的患儿多为慢性疾病患儿,流感样症状的患儿数量并无明显增长。

佛山市第一人民医院儿科候诊室。

佛山市第一人民医院儿科候诊室。

  在惠州市江北社区卫生服务中心的候诊区,有5名患者安静等候。“今天还算好,排队的人不多。”张女士说,孩子自周六起反复发烧、流涕,在家服药两天无效,便前来就诊。该院值班医生表示,近期因发热就诊的患者有增加趋势,但流感患者数量和比例与往年同期相比变化不大。

  惠州市第一人民医院急诊内科主任罗国标透露,去年12月起,因发热就诊的患者明显增多,不少是刚放寒假的中小学生,其中流感病毒检测阳性率约为20%。为应对就诊高峰,医院已增派医护人员,提高诊疗效率,缩短等候时间。

  晚上8时30分,中山大学孙逸仙纪念医院(北院区)急诊科候诊屏显示,急诊内科有11人、急诊儿科有34人候诊。候诊区秩序井然,偶有叫号声响起。

中山大学孙逸仙纪念医院(北院区)急诊科候诊室。

中山大学孙逸仙纪念医院(北院区)急诊科候诊室。

  来自佛山的王女士带着咳嗽4天的女儿赶到广州就诊。她表示,孩子症状类似普通感冒,但因同学确诊甲流,为保险起见选择到大医院检查。该院急诊科副主任杨正飞表示,受暖冬天气影响,广州流感流行时间较往年有所推迟,且并发症病例不多,患者病情较轻微,整体情况稳定。

在中山大学孙逸仙纪念医院(北院区)急诊科,家长带着孩子在候诊。

在中山大学孙逸仙纪念医院(北院区)急诊科,家长带着孩子在候诊。

  晚上9时20分,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心发热门诊仅有4名患者在候诊。一名独自就诊的高中生表示,学校老师曾提醒佩戴口罩预防流感,但因早晚温差大,仍不幸“中招”呼吸道疾病。该院呼吸科主任卢根表示,目前医院门诊接诊的多为流感散发病例,并未出现激增。其中,流感住院患者主要因流感并发肺炎等并发症入院,但整体病例不多,病情普遍较轻。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科候诊室。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科候诊室。

  “广东目前流行水平低于全国整体水平。”1月14日,广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏表示,广东整体疫情仍属季节性波动,形势平稳,流感病毒未发生明显变异,流行强度明显低于去年同期。

  流感流行期不等同于高峰期

  “2024年12月下旬以来,广东流感活动持续上升,逐渐进入冬季流感流行期。”康敏说。

  不少人开始担心:这是否意味着流感高峰期到了?

  “流感流行期与高峰期并不相同。”卢根解释,流感流行期是指每年特定时段内,流感病毒活跃、传播风险增加,但并不一定会导致大规模感染。而流感高峰期则是短时间内大范围集中感染的阶段,两者不能混为一谈。

  中国疾病预防控制中心数据显示,我国流感病毒阳性率快速上升,其中99%以上为甲流。广东省妇幼保健院儿科呼吸专科主任医师陈广道表示,相较于乙型流感,甲流的传染性更强,历史上几乎每次大规模流感流行都与甲流有关,公众无需过度担心。

  “甲流和乙流之间没有交叉免疫。”陈广道提醒,感染甲流康复后,仍可能感染乙流。从临床观察看,少数患者可能会同时感染两种呼吸道病毒,但更多情况下是先后感染不同病毒。

  由于甲流和乙流初期症状相似,难以通过症状自行判断。卢根建议,确诊需依赖抗原检测或核酸检测(PCR)。若抗原检测结果阳性且症状明显,应尽早进行抗病毒治疗;如检测结果为阴性但症状持续不缓解,则需进一步核酸检测,避免误诊误治。

  康敏则提醒,流感病毒对所有人群都有感染风险,但65岁以上老人、5岁以下儿童、患有基础疾病的人群、肥胖者(体重指数>30)及孕产妇一旦感染,发展为重症的风险更高。“对于这些高风险群体,及时确诊只是第一步,更重要的是科学防护和有效预防。

  “学校放寒假,这有助于切断主要的传播途径,降低大规模流感暴发的风险。”卢根提醒,随着春节临近,南北方人员流动频繁,流感病毒传播风险可能上升,因此防护措施仍不可放松。

  “流感疫苗在任何时候接种都有效。”他强调说,通常建议公众在流感季节前一个月接种疫苗,但即便已进入流感流行期,接种疫苗仍可提供保护。需要注意的是,疫苗接种后需约两周时间产生抗体,这期间仍需加强个人防护,避免感染。

  切勿随意用药导致耐药性问题

  “流感具有一定的自限性,但也不能硬扛着不处理。”卢根说,对于轻症患者,如仅有轻微咽喉痛、流鼻涕、鼻塞或轻度咳嗽、无高热等症状,可通过充足休息、多饮水和均衡饮食自行恢复。

  然而,若体温超过38摄氏度,伴有全身肌肉酸痛、头痛等明显症状,应尽早就医,并在医生指导下使用靶向抗病毒药物,48小时内用药效果最佳。“越早用药效果越好,但最好是明确诊断,避免随意用药导致耐药性问题。”卢根强调。

  互联网上,“流感神药”“流感用药清单”正成为新的“流量密码”,更有甚者多种药物“一起上”。

  “用药需要权衡利弊,不可盲目用药。”广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部副主任、主任药师莫小兰介绍,治疗流感主要分为抗病毒治疗和对症治疗。其中,抗病毒药物是关键,常用药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。

  对于咳嗽的处理,大多数轻症患者在抗病毒治疗后症状会逐渐减轻,无需额外使用镇咳药。但若出现剧烈干咳,严重影响生活,则需在医生评估后适当用药。“若早期伴有大量脓性痰液或炎性分泌物,不建议使用镇咳药,以免抑制痰液排出,影响恢复。”她提醒说。

  “如果没有明确的细菌感染,不要使用抗生素,它对流感无效。”陈广道说,乱用抗生素是公众常见误区之一。流感是病毒感染,抗生素仅对细菌有效,乱用药物可能引发耐药性问题。

  另外,一些家长为了让孩子迅速退烧,盲目叠加退烧药或使用激素药物,这种做法掩盖了病情,造成“好得快”的假象,反而可能加重病情。

  以奥司他韦为例,患者通常要连续服用5天,才能确保病毒被彻底清除。“擅自缩短或停止用药,可能导致疗效不佳或病情复发,完整疗程至关重要。”莫小兰说。

  另外,莫小兰提醒,健康人群不要随意服用奥司他韦等药物预防流感。对于婴幼儿、老年人、慢性病患者等高风险人群,或身处流感暴发环境的人群,可在医生指导下短期服用抗病毒药物预防,但不建议随意用药。

  广东省妇幼保健院中医科副主任医师张晓莹则认为,中医讲“正气存内,邪不可干”,正气不足与感染流感密切相关。因此,适当运用中医外治法有助于预防流感。

  她介绍,根据个体体质差异,公众可选择佩戴中药香囊、辨证口服中药、小儿推拿、中药足浴、穴位贴敷等疗法。感染流感后,可结合中医传统疗法辅助治疗。例如,发热可采用耳尖放血或小儿推拿;风寒用疏风散寒的中药,风热用清热解表的中药;肌肉酸痛可拔火罐,恶寒重则可艾灸。

  南方+记者 厉思璇 汪祥波 邱日华 廖钰娴

编辑:朱文婷   责任编辑:李婷  

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