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医保里的隐藏福利,你知道几个?

2024-12-27 11:47 来源:南方网

上班久了

要么颈椎疼,要么腰椎疼

哪哪都疼,就是没人疼

去门诊问医生:

“医生,我浑身疼怎么办?”

收获回复:

“等周六不上班就好了”


去门诊看病

不仅要会说段子

也要懂报销

交了城乡居民医保

能享受哪些门诊待遇保障?

一起来看

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  普通门诊就医更便利

  推进村卫生室纳入医保定点

  参加了城乡居民医保,按规定在医保定点医疗机构就医的,可享受对应年度的普通门诊统筹待遇。对于政策范围内医疗费用,居民医保普通门诊统筹政策范围内支付比例不低于50%。

  更多村卫生室纳入医保定点管理,截至目前,广东省已有广州、深圳等15个市完成此项工作,13077家村卫生站纳入医保定点管理,其余地市将于年底前完成。

目前,广东全力推动

门特医保待遇进一步提升

单次处方用药量可延长至12周

  广东省门诊特定病种有53种,均不设起付线,参保人患有门诊特定病种相应疾病的,办理相应门诊特定病种资格认证后,可在选定的定点医疗机构门诊就医,报销待遇比普通门诊更高。

  高血压、糖尿病参保患者在基层医疗卫生机构就诊时,“两病”药品政策范围内费用不设起付标准,门诊医疗费用政策范围内支付比例不低于50%。“两病”纳入慢性病门诊长期处方管理范围,定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据病情需要将单次处方医保用药量延长到12周

  目前,广东省支持53个门诊特定病种省内异地就医直接结算,10个门特病种医疗费用跨省直接结算,较好地减轻了参保群众患大病、慢性病的门诊医疗费用负担。

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  拓宽“双通道”药品供应渠道

  线上线下多方位做好患者用药保障

  广东省“双通道”药品增加至523种,涵盖肿瘤用药及慢性病用药。

  线下购药方面,参保患者凭定点医疗机构开具的外配处方,可到“双通道”零售药店购买“双通道”管理药品范围内的药品,医保基金按规定予以支付,并与零售药店直接结算。

  线上购药方面,广东省医保局积极畅通“双通道”药品供应渠道,现已应用“粤医保”小程序,实现外购“双通道”药品线上处方流转+医保报销全流程购药途径。参保人在家用手机买药,可以选择送货上门。

2025年度居民医保集中缴费期即将截止

大家记得留意当地的缴款期限

以免影响明年享受居民医保待遇

已完成参保登记的朋友

可以在粤省事清缴城乡居民医保费

↓↓↓

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  文 郑旭艳 曾晓晨 陈嘉珊 苏绿珂

编辑:黎洁婵   责任编辑:卢绍聪  

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