编者按
从南海之滨的广东，到西北边陲的喀什，跨越数千公里的山河阻隔，一群怀揣热忱的白衣天使，把广东对口支援的喀什地区第一人民医院当成第二个“家”。过去一年，他们以无私无畏的奉献精神，诠释着深厚的家国情怀与沉甸甸的使命担当，凭借精湛高超的医疗技术，成为各族群众坚实的“医”靠。
2025年5月，中山大学附属第五医院大内科副主任、肾内科副主任医师、博士研究生导师朱晔，作为中组部第十一批“组团式”援疆广东省医疗队成员来到喀什，担任喀什地区第一人民医院肾病中心实职主任，同时兼任教学管理科科长、干部保健办副主任。
一边是肾病中心的医疗质量、学科建设、血液净化质控和患者管理，一边是全院教学管理、住培建设和干部保健工作。进疆后，朱晔的工作日程很快被排得满满当当。她常常奔走在总院与分院区之间，在门诊、病房、教学督导、质控检查和基层走访中切换角色，以一年时间扛起一场属于援疆医生的“双线坚守”。
一条往返路，连着患者和责任
初到喀什，朱晔也经历了从南方湿润气候到西北干燥环境的适应过程。夜间睡眠变浅、偶尔鼻腔出血、皮肤干燥等情况时有发生。身体还在适应，她已经把更多精力投入到门诊、查房、教学管理和患者随访中。
喀什地区第一人民医院实行多院区运行，肾病中心患者分布在不同院区。为了让总院和分院区患者都能及时得到诊疗，她坚持按时门诊、查房、会诊。冬天遇到降雪，她提前出门；春天遇到沙尘天气，她仍按计划赶往分院区。院区之间的路程并不算短，但她从未因为天气或路途耽误工作。
“患者不能等，教学管理也不能松，这是我的职责。”朱晔常这样说。
在肾病中心，朱晔尤其关注腹膜透析患者的居家治疗安全。腹膜透析不同于住院治疗，患者大部分时间需要在家中自行完成换液、消毒、管路护理等操作。任何一个细节不规范，都可能增加感染风险。为此，她与团队把服务延伸到村里、家里，走进患者家中查看居住环境和操作条件，手把手指导患者及家属完成腹膜透析流程，反复提醒无菌操作、换液步骤、出口处护理等关键细节，帮助患者把“在医院学会”真正变成“在家里做对”。
同时，科室建立医患沟通微信群，长期随访600余名患者，定期开展肾友会和科普宣传，帮助患者提升自我管理能力。针对部分透析患者疲乏、睡眠差、生活质量下降等问题，朱晔还推动引入中医康复综合治疗，开展艾灸、耳穴、穴位敷贴等特色服务，让长期透析患者在规范治疗之外，得到更多康复支持和生活关怀。
在一次入户指导结束后，一名腹透患者拉着朱晔的手说：“医生专门跑到村里来教我们怎么透析、怎么护理管子，让我们心里踏实多了。”这句话让朱晔记了很久。她知道，对许多长期透析患者来说，一次入户指导、一次耐心解释，可能就是他们坚持规范治疗的信心来源。
一套“施工图”，带动科室向前走
进疆不久，朱晔很快发现，肾病中心有基础、有队伍，也有很强的发展意愿，但在制度管理、亚专科方向、科研能力和技术梯队建设等方面，还需要进一步梳理和提升。
她与科室主任、援疆专家成彩联一起，从最基础的制度抓起，牵头完善《医生院区轮岗制度》《核心小组讨论制度》等管理制度，推动三级查房、疑难病例讨论、交接班、不良事件上报等流程更加规范。她还参与优化绩效二次分配方案，引导科室形成“多劳多得、优绩优酬”的工作导向，进一步激发团队积极性。
制度理顺后，科室发展的方向也逐渐清晰起来。结合医生个人特长和发展意愿，朱晔推动科室划分亚专科方向，组建血管通路、腹膜透析等专业小组，让每名医生都能在专科建设中找到自己的定位。
血管通路是透析患者的“生命线”。此前，科室在部分高难度血管通路手术方面存在短板。朱晔没有停留在“请专家来做手术”的层面，而是把重点放在“培养本地队伍”上。她一方面选派骨干医师赴广东进修学习，另一方面依托“广东名医进疆”工程，邀请国内专家来院开展疑难血管通路手术和全流程带教，从术前评估、手术方案制定，到术中操作、术后管理，逐环节指导本地团队。
“缺乏主刀医生，就想办法把医生培养出来。”这是朱晔解决问题的方式。随着“送出去学、请进来教、留下来干”的模式逐步见效，科室手术能力不断提升，血管通路团队逐渐成长起来，科室已经可以独立开展动静脉内瘘手术、人工血管成形术、超声及DSA引导下PTA手术。对患者来说，这意味着更多复杂问题可以在本地解决，减少外转奔波；对科室来说，这是一支真正能留下来的技术梯队。
在管理和技术双轮驱动下，肾病中心运行效率明显改善：病床使用率由75%提升至83%，平均住院日由9.55天降至7.87天，CMI值由1.16提升至1.36，疑难危重病例比例提升至80.05%。一组组数据背后，是科室管理从“经验型”向“精细化”转变的过程。
作为喀什地区血液净化质控中心的重要力量，朱晔还和团队深入基层医院开展血液透析质控检查和技术指导，对13家成员单位进行督导，组织血管通路评估筛查，推动区域透析治疗更加规范。一次次下县、一次次走访，串联起的是区域血液净化质量提升的网络，也让更多基层患者享受到更安全、更规范的透析服务。
一批年轻人，开始相信“我们也能行”
除了临床和管理，朱晔看重的还有科研和教学。
刚到科室时，她发现年轻医生临床工作忙，但科研意识相对薄弱，不少人觉得课题、论文、项目离自己很远。朱晔便牵头成立科研小组，利用业余时间教大家检索文献、设计课题、撰写标书、整理数据，把科研训练拆成一步一步能上手的具体方法。
“临床每天都在产生问题，科研就是把这些问题整理出来、回答出来。”她常用这样的方式鼓励年轻医生。
在她的带动下，科室成功加入中国肾脏病大数据协作网，申报各级课题10项，指导本地年轻医生获批自治区卫生健康科技计划青年项目1项，开展GCP项目3项，发表学术论文12篇，其中SCI论文4篇。朱晔本人也主持广东省农村特派员项目1项，并获得“疏附县科技创新人才”称号。
不少年轻医生有临床积累，也有研究兴趣，只是过去更多精力放在临床一线，对课题设计、数据整理和论文写作等科研流程接触不多。朱晔便把这些工作拆成具体步骤，带着大家从文献检索、问题凝练、数据梳理做起，让科研逐渐融入日常临床工作。
在教学管理科工作中，朱晔同样把“规范”和“提升”放在前面。她组织全院教学督导巡查，实地检查20个住培基地教学开展情况，推动教学活动更加规范。她参与组织住培医师招聘考试、岗前培训和喀地一院首届住培医师临床技能大赛，关注住培医师岗位胜任力提升，也关注年轻学员的成长状态。
为加强导师队伍建设，她策划并组织医院首次全程导师培训，采用“理论授课+工作坊”的形式，帮助导师提升带教能力。依托国家医师资格考试基地，医院还圆满完成3000余名考生执考任务，并面向“一带一路”国家开展国际医疗培训，累计培训外籍学员29人次、本地学员300余人次。
援疆的日历一页页翻过，朱晔仍在忙着推动后方医院资源与喀什长期衔接，搭建远程会诊机制，邀请专家进疆指导，完善科室后续发展路径。回顾这一年，她说得很平静：“我只是做了一个医生、一个党员应该做的事。”
但她留下的不只是一组数据、几项制度、几台手术。她留下的是逐渐成熟的血管通路团队，是开始运转的科研小组，是更规范的教学管理体系，是更有方向感的学科发展路径，也是本地医护人员一句发自内心的“我们也能行”。从珠江到天山，山海相隔，使命相连。朱晔的援疆故事，还在喀什肾病学科的发展脉络里继续延伸。
