编者按
从南海之滨的广东,到西北边陲的喀什,跨越数千公里的山河阻隔,一群怀揣热忱的白衣天使,把广东对口支援的喀什地区第一人民医院当成第二个“家”。过去一年,他们以无私无畏的奉献精神,诠释着深厚的家国情怀与沉甸甸的使命担当,凭借精湛高超的医疗技术,成为各族群众坚实的“医”靠。
清晨的喀什,阳光越过病房窗沿,照进喀什地区第一人民医院。
“这位患者基础肺功能差,感染控制后,呼吸支持还要继续精细化调整。”“影像上这里要注意鉴别,后续评估不能少。”查房时,广东援疆专家、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科崔江禹一边查看患者情况,一边带着年轻医生分析病情、梳理诊疗思路。这样的清晨,是她在喀什援疆工作中再普通不过的一幕。

2025年6月,崔江禹随广东援疆队伍来到喀什地区第一人民医院,担任呼吸与危重症医学科主任兼任呼吸与危重症医学科一病区主任,开启为期一年的援疆工作。如今,离别的日子渐近,回望这一年,她的脚步遍布病房、介入手术室、门诊、义诊现场和基层医院;她带来的先进理念、规范技术和培养机制,也正逐渐融入呼吸专科发展的日常。
把病情看细 把救治做实
喀什地区气候干燥,慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、哮喘、间质性肺病、肺血管疾病等呼吸系统疾病较为常见。不少患者病程长、基础疾病多、病情反复,既考验医生对疾病的判断能力,也考验科室对疑难危重症的综合救治能力。初到喀什,崔江禹没有给自己太多适应时间,很快走进病房、融入科室,了解本地疾病特点、科室运行情况和团队发展需求。

“援疆时间有限,能多做一点是一点。既要让患者受益,也要让团队成长。”这是她常挂在嘴边的话。于是,从疑难危重病例救治到呼吸介入技术突破,从多学科门诊建设到科研教学推进,从院内带教到基层帮扶,她把一项项工作做细、做实,也把自己对呼吸专科发展的思考留在了南疆。
呼吸与危重症医学科面对的患者,往往并不是简单的咳嗽、气喘。慢阻肺急性加重合并严重肺部感染、呼吸衰竭,间质性肺病合并低氧血症,肺血管疾病症状隐匿、诊断复杂……一个患者背后,常常牵涉多种基础疾病、多项检查结果和多种治疗选择。

援疆期间,她牵头或参与多学科协作会诊,围绕间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病等复杂病例,带领团队反复研判病情、评估风险、优化治疗方案,推动复杂呼吸疾病诊疗更加规范、高效。
在她看来,疑难危重病例救治不能只追求“这一次治好了”,更重要的是通过一个个病例,把诊疗流程沉淀下来,把团队协作机制建立起来,让下一位患者获得更及时、更安全、更有效的救治。
针对部分患者诊疗周期长、涉及学科多的问题,崔江禹推动开展呼吸睡眠MDT门诊、间质性肺病MDT门诊。通过多学科联合研判,患者能够得到更加系统、精准、个体化的诊疗建议。过去,一些患者可能需要在多个科室之间来回奔波;如今,通过多学科协作,医生能够更全面地识别疾病,患者也能少走弯路。
把技术带进来 把能力留下来
对于呼吸专科来说,介入技术能力是提升疑难危重症救治水平的重要支撑。喀什距离内地优质医疗资源较远,如何让更多患者在本地就能接受高水平呼吸介入治疗,是崔江禹援疆期间重点推进的工作之一。
依托“广东名医进疆”工程,崔江禹积极争取后方医院支持,推动呼吸介入技术在喀什落地。广州医科大学附属第一医院介入科主任伍筱梅、主任洪城受邀来到喀什,现场指导科室年轻医生开展介入手术,从术前评估、操作路径、风险防控到术后管理,逐项进行系统带教,帮助本地团队不断规范流程、积累经验、锤炼技术。

介入手术室里,医生们紧盯屏幕上的血管走向,导管在影像引导下缓慢前行。每一个角度、每一次选择、每一步推进,都关系着治疗效果和患者安全。崔江禹带着团队一边配合专家完成手术,一边总结经验,把一次次带教转化为本地团队能够掌握、能够复制、能够持续开展的操作规范。
在多方支持下,喀什地区第一人民医院呼吸与危重症医学科成立呼吸介入小组,并获广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心授牌,成为咯血中心分中心单位。围绕咯血、肺血管疾病、纤维素性纵隔炎等疾病,科室不断完善介入诊疗流程,急危重症救治能力进一步提升。
变化最直观地体现在手术量上。自崔江禹任职以来,科室咯血血管介入治疗手术量由原来的70余例提升至130余例,位列全疆呼吸科同类手术前列。数字增长的背后,是诊疗流程更加顺畅、团队协作更加成熟,是本地医生在一台台手术中不断积累经验、提升能力的结果。
更让团队振奋的是,呼吸与危重症医学科专家独立完成的南疆首例由呼吸科主导的支气管动脉化疗栓塞术(BACE),患者治疗效果良好。对于部分无法耐受传统治疗或需要综合治疗的患者来说,支气管动脉化疗栓塞术这项技术提供了新的选择。
从过去“有人带着做”,到如今“自己独立做”,这项技术的突破,标志着喀什地区第一人民医院呼吸介入能力迈上新台阶,也体现了援疆帮扶从技术引进向能力沉淀的转变。
崔江禹常说,技术引进不是终点,真正的目标是让本地医生“规范做、持续做、更多人会做”。为此,她推动选派优秀医师赴广州国家呼吸医学中心进修,进一步提升支气管镜介入治疗能力。
在她和团队的共同努力下,呼吸介入技术在南疆一步步落地生根,也让更多患者在本地就能获得更高水平的呼吸专科治疗。
把课堂搬到一线 把队伍带在身边
援疆期间,崔江禹积极参与教学和住院医师规范化培训工作,担任住培大赛评委,多次参与教学基地督导、全程导师培训和通识课程教学。她还推动举办广东省医学学术直通车——介入呼吸病学喀什行、肺功能检查万里行培训班、南疆·喀什呼吸诊疗新进展学习班等系列活动,为喀什地区呼吸专业医务人员搭建学习交流平台,促进规范理念和适宜技术在区域内推广。

这些培训不是简单地“讲一堂课”。崔江禹更看重培训之后能否落到临床。她鼓励年轻医生带着问题学习,把培训内容与本地病例结合起来,在实际工作中不断验证、调整、提高。对于基层医生,她则更强调常见病、多发病的早期识别和规范处置,让适宜技术真正发挥作用。
“临床能力提升,靠的是每天一点一点积累。”她常说。每一次查房、每一次会诊、每一次讨论,都是带教的机会。年轻医生遇到难题时,她总是先引导大家自己思考,再帮助他们把诊疗逻辑理清楚。久而久之,科室里讨论病例的氛围更浓了,年轻医生主动学习、主动追问、主动总结的意识也更强了。
科研方面,崔江禹带领团队结合喀什地区呼吸疾病特点,加强与广州实验室、广州医科大学附属第一医院、中山大学中山眼科中心、广东省口腔医院、中山大学附属第一医院等后方单位合作,推动临床问题向科研课题转化。目前,相关合作已推动两项科研项目立项;由广东援疆医生、喀什地区第一人民医院院长肖非牵头、呼吸与危重症医学科具体实施的自治区重点项目也成功获批,为科室高质量发展注入新的动力。
在崔江禹看来,科研并不是离临床很远的事。喀什地区呼吸疾病谱有自己的特点,临床一线积累的大量病例和诊疗经验,本身就是值得总结和研究的资源。只有把这些问题提炼出来,才能推动科室从“会看病”走向“会总结、会研究、会发展”。
把服务送到基层 把健康送到群众身边
除了病房和科室,崔江禹的援疆足迹还延伸到基层医院、社区义诊和科普活动现场。
在泽普、疏附、莎车等县人民医院,她带领团队开展交流、查房和技术指导。基层医生提出日常诊疗中遇到的问题,她结合病例逐一分析;遇到病情复杂的患者,她和本地医生一起研判,帮助完善治疗方案。这样的交流,让优质医疗资源从医院向基层延伸,也让基层医生在面对呼吸系统疾病时更有底气。

义诊现场,又是另一种忙碌。咳嗽多年、反复喘憋、夜间打鼾、活动后气短……前来咨询的群众带着各式各样的问题。崔江禹耐心听诊、询问病史,提醒大家重视慢阻肺、哮喘、睡眠呼吸障碍等疾病的早期识别和规范治疗。
在世界慢阻肺日多学科联合义诊、世界哮喘日社区义诊、世界睡眠日义诊、咯血义诊等活动中,她一遍遍向群众解释:出现长期咳嗽咳痰等现象不能拖,活动后明显气喘要及时检查,吸入药物要规范使用,睡眠打鼾伴憋醒也可能是疾病信号。专业知识通过通俗语言走近群众,也让更多人意识到呼吸健康管理的重要性。

在南国书香节喀什分会场等科普活动中,她还参与健康科普宣教,向群众赠送她参与编写的科普图书。她希望,呼吸疾病防治不只停留在医院里,也能走进家庭、社区和乡村,让群众从“有病才看”逐步转向“早发现、早干预、早管理”。
援疆的日子里,崔江禹把很多时间留给了患者和团队。病房里的反复查看,手术室里的凝神配合,义诊现场的耐心叮嘱,基层查房中的细致交流,串起了她在南疆的这一年。
如今,离别的日子渐近,科室的年轻医生对她既感激又不舍。对他们而言,崔江禹留下的不只是几项新技术、几场培训和几组数据,更是一种严谨细致的工作方法,一种面对疑难病例时沉着分析的习惯,一种把患者放在心上的职业态度。

一年的援疆时间有限,但留下的改变正在持续生长。从疑难危重病例救治到呼吸介入技术突破,从MDT门诊建设到科研项目立项,从院内带教到基层帮扶,崔江禹把专业、耐心和责任融入每一天的工作中,也把一名援疆医生的初心写进南疆大地。

